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§ 5.1

Angaben zur Person

a) Geschlecht
b) Monat und Jahr der Geburt,
c) die ersten fünf Ziffern des amtlichen Gemeindeschlüssels des Wohnortes zum Zeitpunkt der Erstdiagnose eines Tumors,
d) eine einmalig für die Übermittlung von dem Krebsregister zu vergebende Kennzeichnung der Person, die ausschließlich eine Zuordnung weiterer gemeldeter Tumordiagnosen dieser Person ermöglicht und eine Wiederherstellung des Personenbezugs durch den Empfänger ausschließt

a) oBDS3.9: Geschlecht https://plattform65c.atlassian.net/wiki/spaces/P6/pages/2097207/Patienten+Stammdaten+Typ#%C3%9Cbersicht-Felder

b) oBDS3.10: Geburtsdatum (nur Monat/Jahr)

• jahresgenaue Angaben werden akzeptiert

c) oBDS3.15: Ort

• erste 5 Ziffern des Gemeindeschlüssels des Wohnortes zum Zeitpunkt der Erstdiagnose eines Tumors

d) in jeder Datenlieferung neu zu vergebende Personen-ID https://plattform65c.atlassian.net/wiki/spaces/P6/pages/7143545/Allgemeine+Vereinbarungen#Personen-ID

§ 5.2

Angaben mit Bezug zur Tumordiagnose

a) Tumordiagnose nach dem Schlüssel der Internationalen Klassifikation der Krankheiten in der jeweiligen vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit herausgegebenen und vom Bundesministerium für Gesundheit in Kraft gesetzten Fassung.

b) Monat und Jahr der Erstdiagnose eines Tumors

c) Pathologiebefund:
aa) Histologiebefund nach dem Schlüssel der aktuellen Internationalen Klassifikation der onkologischen Krankheiten

bb) Differenzierungsgrad

cc) Anzahl der untersuchten und befallenen Lymphknoten

d) Lokalisation des Tumors einschließlich der Angabe der Seite bei paarigen Organen nach dem Schlüssel der aktuellen Internationalen Klassifikation der onkologischen Krankheiten

e) Art der Diagnosesicherung (ausschließlich über die Todesursache, klinisch, zytologisch, histologisch, durch Obduktion oder
 sonstige Art der Diagnosesicherung) einschließlich der Information, ob der Erkrankungsfall initial über die Todesbescheinigung
dem Krebsregister bekannt geworden ist

f) Stadium der Erkrankung und tumorspezifische prognostisch und therapeutisch relevante Charakteristika, insbesondere nach der aktuellen Klassifikation maligner Tumore nach dem TNM-Schlüssel zur Darstellung der Größe und des Metastasierungs-
grades des Tumors einschließlich der nach dem TNM-Schlüssel vorgesehenen Kennzeichen oder nach der diagnosespezifischen Klassifikation für Tumorformen, für die der TNM-Schlüssel keine Anwendung findet,

a) Primärtumor Tumordiagnose 

• oBDS: 5.1: ICD-Code

• oBDS: 5.2: ICD-Version

b)      oBDS: 5.6 Primärtumor Diagnosedatum (nur Monat/Jahr) – best-of

c)       Pathologie Befund

• aa) Morphologie

  • oBDS6.3 Morphologie-Code,

  • oBDS6.4 Morphologie ICD-O/Blue Book Version

• bb) oBDS6.6 Grading

• cc)  Lymphknoten

  • oBDS6.7 Anzahl der untersuchten Lymphknoten

  • oBDS6.8 Anzahl der befallenen Lymphknoten

d)      Lokalisation

• oBDS5.4 Primärtumor Topographie ICD-O

• oBDS5.5 Primärtumor Topographie ICD-O-Version

• oBDS5.8 Primärtumor Seitenlokalisation

e)  Diagnosesicherung       Diagnosesicherung

• oBDS5.7 Primärtumor Diagnosesicherung (Höchste erreichte Diagnosesicherheit der Diagnose)

• DCI DCN

f) Stadium der Erkrankung

• oBDS: 8.1 – 8.16 TNM-Klassifikation

• oBDS 8.17: UICC Stadium

• oBDS: 9.2 Hämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Name

• oBDS 9.3 Hämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Einstufung

• oBDS11.1: Lokalisation von Fernmetastase(n) bei Primärdiagnose

§ 5.3

Angaben mit Bezug zur Therapie

a) Operation

• Monat und Jahr der Operation,

• Anzahl der Tage zwischen dem Tag der Diagnose und dem Tag der Operation,

• Intention,

• Art der Operation nach dem Operationen und Prozedurenschlüssel,

• lokaler Residualstatus nach Abschluss der Operation

b) Strahlentherapie

• Monat und Jahr des Beginns,

• Anzahl der Tage zwischen dem Tag der Diagnose und dem Tag des Beginns der Therapie,

• Dauer der Therapie in Tagen,

• Intention und Stellung zur operativen Therapie

• Zielgebiet,

• Applikationsart

c) systemische oder abwartende Therapie:

• Monat und Jahr des Beginns,

• Anzahl der Tage zwischen dem Tag der Diagnose und dem Tag des Beginns der Therapie,

• Dauer der Therapie in Tagen,

• Intention und Stellung zur operativen Therapie,

• Art der Therapie,

• weitere Angaben zu den verwendeten Substanzen oder dem Protokoll,

• Residualstatus nach Abschluss der Primärtherapie

a) Operation

• oBDS: 13.1 Intention der OP

• oBDS: 13.2 OP-Datum

• oBDS: 13.3 OPS

• oBDS: 13.4 OPS-Version

• oBDS10.1 Beurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation

NEU: Differenz Diagnose- und OP-Datum in Tagen (OP-Datum – Diagnosedatum)

              Zulässige Werte: ≥ 0 Tage        

b) Strahlentherapie

oBDS14.1: Intention der Strahlentherapie

oBDS14.2: Strahlentherapie Stellung zu operativer Therapie

oBDS14.4: Strahlentherapie Zielgebiet

oBDS14.5: Strahlentherapie Beginn

oBDS14.7: Strahlentherapie Applikationsart

NEU: Differenz Diagnosedatum und Beginn Strahlentherapie in Tagen

Angabe nur, wenn beide Angaben tagesgenau vorliegen.

NEU: Differenz Beginn/Ende der Strahlentherapie in Tagen (Dauer der Strahlentherapie)Angabe nur, wenn beide Angaben tagesgenau vorliegen. Hier können Unschärfen entstehen, wenn innerhalb einer Strahlentherapie mehrere Applikationsarten zum Einsatz kommen. In diesem Fall ist die Dauer zwischen Beginn der ersten und Ende der letzten Applikationsart anzugeben.

c) systemische oder abwartende Therapie:

oBDS16.1 Intention der systemischen Therapie

oBDS16.2 Systemische Therapie Stellung zu operativer Therapie

oBDS16.3 Art der systemischen oder abwartenden Therapie

oBDS16.4 Systemische Therapie: Protokoll

oBDS16.5 Systemischen oder abwartenden Therapie: Beginn (Monat/Jahr)

oBDS16.6 Systemische Therapie: Substanzen

NEU: Differenz Diagnosedatum und Beginn systemische Therapie in TagenAngabe nur, wenn beide Angaben tagesgenau vorliegen

NEU: Differenz Beginn/Ende der systemischen Therapie in Tagen

Angabe nur, wenn beide Angaben tagesgenau vorliegen.

§ 5.4

Angaben mit Bezug zum Verlauf der Erkrankung

a) Angaben zu Rezidiven und Remissionen einschließlich Angaben zum Monat und Jahr der Feststellung,
b) Angaben zur neu aufgetretenen Metastasierung und zum Ort dieser Metastasierung einschließlich
Angaben zu Monat und Jahr der Feststellung

Folgeereignisse

oBDS17.1 Untersuchungsdatum (Monat/Jahr)Wenn Angaben aus mehreren Meldungen (nach Best-of-Regeln innerhalb von 4 Wochen) zusammengefasst werden, ist das früheste Datum zu verwenden)

oBDS17.3 Tumorstatus Primärtumor

oBDS17.4 Tumorstatus Lymphknoten

oBDS17.5 Tumorstatus Fernmetastasen

oBDS11.1: Lokalisation von Fernmetastase(n) bei Verlaufsereignis: neu aufgetretene Fernmetastase(n)

oBDS17.2 Gesamtbeurteilung des Tumorstatus

oBDS 8.1 - 8.16: TNM (im Verlauf)

§ 5.5

Angaben im Sterbefall

a) Sterbemonat und Sterbejahr,
b) Todesursachen,
c) Anzahl der Tage zwischen dem Tag der Diagnose und dem Sterbetag

oBDS20.1 Sterbedatum (Monat und Jahr) bzw. End-of Follow-up

NEU: Vitalstatus bei Ende des Follow-ups

NEU: Anzahl der Tage zwischen dem Tag der Diagnose und dem SterbetagAusprägungen: lebend/verstorben (unbekannt?)

NEU: Weitere TodesursachenHier können weitere Todesursachen angegeben werden bzw. solche, bei denen nicht bekannt ist, ob sie der amtlichen Todesursache entsprechen (z.B. nach klinischer Meldung)

Inhalte aus den diagnosespezifischen Modulen:

Bezug zum Gesetz (§ 5 Ziffer 2: Angaben mit Bezug zur Diagnose)

§ 5.2f: tumorspezifische prognostisch und therapeutisch relevante Charakteristika

Alle Angaben beziehen sich daher auf die Primärdiagnose. Angaben, die primär der näheren Beschreibung der Therapie bzw. Abbildung von Qualitätsindikatoren oder der Verlaufsbeschreibung dienen, werden daher zunächst nicht übernommen.

Übermittelt werden folgende Variablen aus den Modulen in https://plattform65c.atlassian.net/wiki/spaces/P6/pages/2097263

Modul Brustkrebs:

• Prätherapeutischer Menopausenstatus

• HormonrezeptorStatus: Östrogen

• HormonrezeptorStatus: Progesteron

• Her2neu Status

• Tumorgröße in cm (invasives/in-situ Ca.)

Modul Prostatakrebs:

• PSA-Wert bei Primärdiagnose (mit Datum)

• Gleason-Score bei Primärdiagnose

• Anlass Gleason-Score

Modul: Malignes Melanom:

• Tumordicke in mm

• LDH

• Ulzeration

Modul Darmkrebs:

• Rektum: Abstand des Tumorunterrandes zur Anokutanlinie

• Mutation K-ras-Onkogen