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Pathologiemeldung (Pathologie_Typ)

Pathologiemeldung (Pathologie_Typ)



Inhalt dieses Abschnitts

Überblick

Meldungen aus dem Fachbereich Pathologie enthalten wichtige Angaben zur Lokalisation, Größe und Ausbreitung eines Tumors sowie zu seiner Morphologie und anderen zellulären Eigenschaften. Aufgrund dieser behandlungs- und prognoserelevanten Informationen sind die Pathologiemeldungen unverzichtbar für die Einordung und Therapie eines Krankheitsfalls.

Bis zu Version 2 des XML-Schemas wurden Pathologiemeldungen als Diagnosemeldungen mit dem Meldeanlass "histologie_zytologie" übermittelt. Dies wurde im aktuellen Basisdatensatz 2021 verbessert: Die Übermittlung erfolgt jetzt als Dokumenttyp „Pathologie“.

Aufgrund neuer meldepflichtiger Inhalte ist weiter neu:

  1. Feld „Einsender“

  2. Feld „Befund“: hiermit wird zukünftig der Befundtext übermittelt. Das bisher dafür verwendete Feld „Anmerkung“ entfällt bzw. liegt außerhalb des Dokumenttyps „Pathologie“.

  3. XML-Tag „Lokale_Beurteilung_Residualstatus“ zur Übermittlung des lokalen Residualstatus

  4. XML-Tag „Menge_Genetik“

Folgende Typen sind Inhalt der Pathologiemeldung:

  • Modul_Darm_patho_Typ

  • Modul_DKKR_Typ

  • Modul_Malignes_Melanom_patho_Typ

  • Modul_Mamma_patho_Typ

  • Modul_Prostata_patho_Typ

Technische Informationen

Übersicht Felder



#

Feldbezeichnung

XML-Tag in Version 3.0.0

type

indicators/attribute

Anmerkungen

#

Feldbezeichnung

XML-Tag in Version 3.0.0

type

indicators/attribute

Anmerkungen

05.03

Primärtumor Tumordiagnose Text

Primaertumor_Diagnosetext

 

minOccurs="0"

Optionale Anmerkungen zur Tumordiagnose, nicht zu verwechseln mit dem unten anzugebenden Befundtext.

05.04

Primärtumor Topographie ICD-O (in codierter Form)

Primaertumor_Topographie_ICD_O

 

minOccurs="0"

Der topographisch am ehesten zutreffende ICD-O Code.

05.04

Primärtumor Topografie ICD-O (als Freitext)

Primaertumor_Topographie_Freitext

 

minOccurs="0"

Optionale Anmerkungen zur Topographie

05.07

Primärtumor Diagnosesicherung

Diagnosesicherung

simpleType

xs:string

Gültige Werte sind
"4": spezifische Tumor-Marker,
"5": Zytologie,
"6": histologische Untersuchung einer Metastase,
"7": histologische Untersuchung eines Primärtumors
"9": Unbekannt - nur anzugeben, wenn es unklar ist, ob es sich bei der histologischen Untersuchung um ein Resektat oder eine Biopsie eines Primärtumors oder einer Metastase handelt. 

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Histologie

 

minOccurs="0"

Mehrfachangaben sind hier möglich, sollten aber nur auf Mischtumoren beschränkt bleiben. Eine Auflistung aller historischen histologischen Einteilungen und deren Revisionen ist nicht zulässig.

Enthält u. a. die Angabe zum Tumor Histologiedatum

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Menge_FM

 

minOccurs="0"

Angabe der zum Untersuchungszeitpunkt bekannten Fernmetastasen.

-

-

cTNM

 

minOccurs="0"

Der klinische TNM wie vom Einsender an den Pathologen kommuniziert. Nur anzugeben, wenn das entsprechende pathologische T,N oder M nicht bestimmbar ist.

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-

pTNM

 

minOccurs="0"

Postoperatives TNM. Es ist nicht nötig, dass alle Bestandteile der TNM-Formel die Einstufung 'p' aufweisen.

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-

Lokale_Beurteilung_Residualstatus

 

minOccurs="0"

Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen.

-

-

Menge_Weitere_Klassifikation

 

minOccurs="0"

Anzugeben, wenn die Tumorentität zusätzlich regelhaft in einer gesonderten Klassifikation beschrieben wird.

-

-

Menge_Genetik

 

minOccurs="0"

Das Ergebnis der mit dieser Tumorentität im Zusammenhang stehenden Untersuchung zu genetischen Varianten.

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-

 

complex Type



Angaben zum Einsender können entweder in einer vorstrukturierten Form oder unstrukturiert übermittelt werden (siehe die Subelemente des Elements "Einsender"). Werden Angaben zum Einsender gemeldet, sollte zumindest eine oder mehrere Einsender-IDs im Element Feld-Nummern angegeben werden.

06.11

Befund

Befundtext

 

minOccurs="0"

Vollständiger Befundbericht des Pathologen. Stets anzugeben. Die Angabe mehrerer, auch zurückliegender Befunde zu einer Tumorentität ist zulässig, jedoch nicht die Befundung mehrerer, separat zu meldenden Tumorentitäten.

-

-

Modul_Mamma

Modul_Mamma_Typ_patho

minOccurs="0"

Zusatzangaben bei vorliegendem Mammakarzinom.

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Modul_Darm

Modul_Darm_Typ_patho

minOccurs="0"

Zusatzangaben bei vorliegendem kolorektalem Karzinom.

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Modul_Prostata

Modul_Prostata_Typ_patho

minOccurs="0"

Zusatzangaben bei vorliegendem Prostatakarzinom.

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-

Modul_Malignes_Melanom

Modul_Malignes_Melanom_Typ_patho

minOccurs="0"

Zusatzangaben bei vorliegendem malignem Melanom.

-

-

Modul_DKKR

 

minOccurs="0"







Befund_ID

 



Optionale Angabe einer ID zur erleichterten Zuordnung. Die Befund-ID sollte Fälle im Primärsystem eindeutig identifizieren.



XML-Schema

Pathologie_Typ
<xs:complexType name="Pathologie_Typ">