Strahlentherapie (ST_Typ)
14. Aug. 2023
Inhalt dieses Abschnitts
Überblick
Eine Strahlentherapie kann aus mehreren Teilen (nicht zu verwechseln mit Fraktionen), ggf. mit unterschiedlichen Verfahren und in unterschiedlicher Dosierung bestrahlten Regionen, zusammengesetzt sein.
Folgende Typen sind Inhalt der Strahlentherapie:
Nuklide_TypStrahlenart_Kontakt_Typ
Technische Informationen
Übersicht Felder
ID Feldbezeichnung XML-Tag in Version 3.0.0 type indicators/attribute Anmerkung - - Meldeanlass simpleType Value = behandlungsbeginn, behandlungsende
- - Menge_Bestrahlung complexType - - Bestrahlung complexType maxOccurs="unbounded"
- - CodeVersion2020 ZielgebietADTGEKID2020 xs:choice - - CodeVersion2014 ZielgebietADTGEKID2014 xs:choice
14.05 Strahlentherapie Beginn Beginn Datum_Tag_genau_Typ minOccurs="0" 14.06 Strahlentherapie Ende Ende Datum_Tag_genau_Typ minOccurs="0" 14.07 Strahlentherapie Applikationsart Applikationsart complexType - - Perkutan complexType - - - Radiochemo simpleType minOccurs="0" Value = RCJ, RCN - - - Stereotaktisch simpleType minOccurs="0" - - - Atemgetriggert simpleType minOccurs="0" - - Kontakt complexType - - - Interstitiell_endokavitaer simpleType xs:token Value: I = interstitiell, K = endokavitär - - - Rate_Type simpleType xs:token Value = HDR (high dose reate therapy), LDR (low dose rate therapy), PDR (pulsed dose rate therapy) - - Metabolisch complexType - - - Metabolisch_Typ simpleType xs:token Value = SIRT (selektive interne Radio-Therapie), PRRT (Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie), PSMA (PSMA Therapie) RJT (Radiojod-Therapie) RIT (Radioimmun-Therapie) - - Sonstige complexType 14.08 Strahlenart Strahlenart strahlenart_Typ minOccurs="0" Der Typ ist abhängig von der gewählten Applikationsart. Für Perkutan gelten die Ausprägungen: Value = UH (Photonen (ultraharte Röntgenstrahlen, inkl. Gamma-Strahler), EL (Elektronen) NE (Neutronen) PN (Protonen (leichte Wasserstoffionen/H1/Leichtionen) SI (Schwerionen (schwere Kohlenstoff-Ionen/C12/Sauerstoffionen/Heliumionen) RO (Weichstrahl (kV)) Co-60 (Co-60) SO (Sonstige) Für Kontakt gelten die Ausprägungen: UH ist der am meisten verbreitete Typ Elektronenstrahlen kommen nur bei kurzer Reichweite - Aderhautmelanom und Haut - zum Einsatz Value = UH, EL, SO Für Metabolisch gelten die Ausprägungen: Value = Lu-177, J-131, Y-90, Ra-223, Ac-225, Sm-153, Tb-161, Sr-89, Ir-192, SONU (sonstige Nuklide) - - Gesamtdosis Strahlendosis_Typ, Aktivitaets_Typ minOccurs="0" Der Typ ist abhängig von der Applikationsart. Bei "Metabolisch" greift der Aktivitaets_Typ. - - Einzeldosis Strahlendosis_Typm Aktivitaets_Typ minOccurs="0" Der Typ ist abhängig von der Applikationsart. Bei "Metabolisch" greift der Aktivitaets_Typ. - - Boost Boost_Typ minOccurs="0" - - Strahlenart Strahlenart_Kontakt_Typ minOccurs="0" UH ist der am meisten verbreitete Typ Elektronenstrahlen kommen nur bei kurzer Reichweite - Aderhautmelanom und Haut - zum Einsatz Value = UH, EL, SO 14.09 Strahlentherapie Gesamtdosis (Dosis) Gesamtdosis Strahlendosis_Typ minOccurs="0" 14.10 Strahlentherapie Einzeldosis pro Tag (Dosis) Einzeldosis Strahlendosis_Typ minOccurs="0" 14.11 Strahlentherapie Einheit - - Dosis simpleType xs:decimal Value = 0.0 - - Einheit simpleType xs:token Value = Gy (Dosis in Gray) Value = GBq (Dosis in Gigabecquerel),
MBq (Dosis in Megabecquerel)
kBq (Dosis in Kilobecquerel)
- - Metabolisch complexType - - Strahlenart Nuklide_Typ minOccurs="0" Value = LU-177, J-131, Y-90, Ra-223, Ac-223, Sm-153, Tb-161, Sr-89, Ir-192, SONU (sonstige Nuklide) - - Gesamtdosis Aktivitaets_Typ, Strahlendosis_Typ minOccurs="0 Der Typ ist abhängig von der Applikationsart. Bei "Metabolisch" greift der Aktivitaets_Typ. - - Einzeldosis Aktivitaets_Typ, Strahlendosis_Typ minOccurs="0 Der Typ ist abhängig von der Applikationsart. Bei "Metabolisch" greift der Aktivitaets_Typ. 14.13 Strahlentherapie Ende Grund Ende_Grund minOccurs="0 Gibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde. E = Reguläres Ende F = Zieldosis erreicht mit Unterbrechung > 3 Kalendertage A = Abbruch wegen Nebenwirkungen P = Abbruch wegen Progress S = Abbruch aus sonstigen Gründen V = Patient verweigert weitere Therapie T = Patient verstorben U = unbekannt - - Nebenwirkungen Nebenwirkung_Typ - - Modul_Allgemein Modul_Allgemein_Typ minOccurs="0 - - ST_ID FreitextID_Typ complexType Optional
Intention der Strahlentherapie |
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| Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie geplant wurde. K = Kurativ, P = Palliativ, O = lokal kurativ bei Oligometastasierung, S = Sonstiges, X = Keine Angabe Prophylaktisch/Salvage kann als kurativ oder palliativ kodiert werden. "lokal kurativ" bezeichnet den Sonderfall, dass bei Oligometastasierung eine länger anhaltende lokale Tumorfreiheit erreicht werden soll. |
Strahlentherapie Stellung zu operativer Therapie |
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|
| Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht. O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie A = adjuvant N = neoadjuvant I = intraoperativ Z = additiv S = Sonstiges Hinweise: A = adjuvant gilt für Therapien nach R0 Resektion Z = additiv gilt für Therapien nach R1/R2 und RX Resektion |
Strahlentherapie Zielgebiet |
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| Das Zielgebiet ist Pflicht bei perkutaner Bestrahlung und Kontakttherapie. Bei den anderen Kategorien ist es optional. |
Strahlentherapie Seite Zielgebiet |
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| Gibt die Seitenlokalisation des Zielgebietes an L = links R = rechts B = beidseits M = mittig U = unbekannt T = trifft nicht zu Hinweise: Bei Zielgebieten, die durch "(r, l)" gekennzeichnet sind, ist eine Seitenangabe Pflicht. Bei beidseitiger Bestrahlung paariger Organe sind die Bestrahlungen einzeln zu melden. Paariges Zielgebiet ist ein anatomischer Begriff und nicht zu verwechseln mit paarigen Organen. |
Boost |
|
|
| Value = J (Ja, mit Boost o. n. A.), SIB (simultan integrierter Boost) SEQ (sequentieller Boost) KON (konkomitanter Boost) N (nein, ohne Boost) |
XML-Schema
<xs:complexType name="ST_Typ">
<xs:sequence>
<xs:element name="Meldeanlass">
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<xs:restriction base="xs:string">
<xs:enumeration value="behandlungsbeginn"/>
<xs:enumeration value="behandlungsende"/>
</xs:restriction>
</xs:simpleType>
</xs:element>
<xs:element name="Intention">
<xs:annotation>
<xs:documentation>
Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie geplant wurde.
Prophylaktisch/Salvage kann als kurativ oder palliativ kodiert werden.
"lokal kurativ" gibt an, wenn das Therapiekonzept lediglich lokal kurativ ist, steht also zwischen Kurativ und Palliativ
</xs:documentation>
</xs:annotation>
<xs:simpleType>
<xs:restriction base="xs:string">
<xs:enumeration value="K">
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<xs:documentation>Kurativ</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="P">
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<xs:documentation>Palliativ</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="O">
<xs:annotation>
<xs:documentation>lokal kurativ bei Oligometastasierung</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="S">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Sonstiges</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="X">
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<xs:documentation>Keine Angabe</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
</xs:restriction>
</xs:simpleType>
</xs:element>
<xs:element name="Stellung_OP">
<xs:annotation>
<xs:documentation>
Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht.
Hinweise:
A = adjuvant gilt für Therapien nach R0 Resektion
Z = additiv gilt für Therapien nach R1/R2 und RX Resektion
</xs:documentation>
</xs:annotation>
<xs:simpleType>
<xs:restriction base="xs:string">
<xs:enumeration value="O">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Ohne Bezug zu einer operativen Therapie</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="A">
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<xs:documentation>adjuvant</xs:documentation>
</xs:annotation>
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<xs:enumeration value="N">
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<xs:documentation>neoadjuvant</xs:documentation>
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<xs:enumeration value="I">
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<xs:documentation>intraoperativ</xs:documentation>
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<xs:enumeration value="Z">
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<xs:documentation>additiv</xs:documentation>
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<xs:enumeration value="S">
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<xs:documentation>Sonstiges</xs:documentation>
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</xs:element>
<xs:element name="Menge_Bestrahlung" minOccurs="0">
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<xs:element name="Bestrahlung" maxOccurs="unbounded">
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<xs:element name="Beginn" type="Datum_Tag_genau_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Ende" type="Datum_Tag_genau_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Applikationsart">
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<xs:element name="Perkutan">
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<xs:element name="Radiochemo" minOccurs="0">
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<xs:enumeration value="RCJ">
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<xs:documentation>mit Chemotherapie/Sensitizer</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="RCN">
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<xs:documentation>ohne Chemotherapie/Sensitizer</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
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</xs:element>
<xs:element name="Stereotaktisch" minOccurs="0">
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<xs:enumeration value="ST">
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<xs:documentation>stereotaktisch</xs:documentation>
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<xs:element name="Atemgetriggert" minOccurs="0">
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<xs:enumeration value="4D">
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<xs:documentation>atemgetriggert</xs:documentation>
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<xs:element name="Zielgebiet" type="Zielgebiet_Typ"/>
<xs:element name="Seite_Zielgebiet" type="Seite_Zielgebiet_Typ"/>
<xs:element name="Strahlenart" type="Strahlenart_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Gesamtdosis" type="Strahlendosis_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Einzeldosis" type="Strahlendosis_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Boost" type="Boost_Typ" minOccurs="0"/>
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</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element name="Kontakt">
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<xs:element name="Interstitiell_endokavitaer">
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<xs:enumeration value="I">
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<xs:documentation>interstitiell</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="K">
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<xs:documentation>endokavitär</xs:documentation>
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<xs:element name="Rate_Type">
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<xs:enumeration value="HDR">
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<xs:documentation>high dose rate therapy</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="LDR">
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<xs:documentation>low dose rate therapy</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="PDR">
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<xs:documentation>pulsed dose rate therapy</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
</xs:restriction>
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<xs:element name="Zielgebiet" type="Zielgebiet_Typ"/>
<xs:element name="Seite_Zielgebiet" type="Seite_Zielgebiet_Typ"/>
<xs:element name="Strahlenart" type="Strahlenart_Kontakt_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Gesamtdosis" type="Strahlendosis_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Einzeldosis" type="Strahlendosis_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Boost" type="Boost_Typ" minOccurs="0"/>
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</xs:element>
<xs:element name="Metabolisch">
<xs:complexType>
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<xs:element name="Metabolisch_Typ">
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<xs:enumeration value="SIRT">
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<xs:documentation>selektive interne Radio-Therapie</xs:documentation>
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<xs:enumeration value="PRRT">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="PSMA">
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<xs:documentation>PSMA-Therapie</xs:documentation>
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<xs:enumeration value="RJT">
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<xs:documentation>Radiojod-Therapie</xs:documentation>
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<xs:enumeration value="RIT">
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<xs:documentation>Radioimmun-Therapie</xs:documentation>
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<xs:element name="Zielgebiet" type="Zielgebiet_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Seite_Zielgebiet" type="Seite_Zielgebiet_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Strahlenart" type="Nuklide_Typ" minOccurs="0"/>
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<xs:element name="Einzeldosis" type="Aktivitaets_Typ" minOccurs="0"/>
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</xs:element>
<xs:element name="Sonstige">
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<xs:element name="Zielgebiet" type="Zielgebiet_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Seite_Zielgebiet" type="Seite_Zielgebiet_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Gesamtdosis" type="Strahlendosis_Typ" minOccurs="0"/>
<xs:element name="Einzeldosis" type="Strahlendosis_Typ" minOccurs="0"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:choice>
</xs:complexType>
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</xs:sequence>
</xs:complexType>
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<xs:element name="Ende_Grund" minOccurs="0">
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<xs:documentation>Gibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.</xs:documentation>
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<xs:restriction base="xs:string">
<xs:enumeration value="E">
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<xs:documentation>Reguläres Ende</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="F">
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<xs:documentation>Zieldosis erreicht mit Unterbrechung > 3 Kalendertage</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="A">
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<xs:documentation>Abbruch wegen Nebenwirkungen</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="P">
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<xs:documentation>Abbruch wegen Progress</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="S">
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<xs:documentation>Abbruch aus sonstigen Gründen</xs:documentation>
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<xs:enumeration value="V">
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<xs:documentation>Patient verweigert weitere Therapie</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="T">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Patient verstorben</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="U">
<xs:annotation>
<xs:documentation>unbekannt</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
</xs:restriction>
</xs:simpleType>
</xs:element>
<xs:element name="Nebenwirkungen" type="Nebenwirkung_Typ"/>
<xs:element name="Modul_Allgemein" type="Modul_Allgemein_Typ" minOccurs="0"/>
</xs:sequence>
<xs:attribute name="ST_ID" type="FreitextID_Typ" use="optional"/>
</xs:complexType>
Beispieldatensatz
<oBDS>
<Absender>
...
</Absender>
<Meldedatum>2021-07-19</Meldedatum>
<Menge_Patient>
<Patient Patient_ID="TESTPATIENT_1">
<Patienten_Stammdaten>
...
</Patienten_Stammdaten>
<Menge_Meldung>
<Meldung Meldung_ID="TESTMELDUNG_1" Melder_ID="123456789">
<Meldebegruendung>I</Meldebegruendung>
<Tumorzuordnung Tumor_ID="TUMOR_1">
<Primaertumor_ICD>
<Code>C61</Code>
<Version>10 2021 GM</Version>
</Primaertumor_ICD>
<Diagnosedatum Datumsgenauigkeit="E">2018-08-01</Diagnosedatum>
<Seitenlokalisation>T</Seitenlokalisation>
</Tumorzuordnung>
<ST ST_ID="ST_12345">
<Meldeanlass>behandlungsende</Meldeanlass>
<Intention>K</Intention>
<Stellung_OP>A</Stellung_OP>
<Menge_Bestrahlung>
<Bestrahlung>
<Beginn>2020-05-14</Beginn>
<Ende>2020-07-04</Ende>
<Applikationsart>
<Perkutan>
<Radiochemo>RCJ</Radiochemo>
<Zielgebiet>
<CodeVersion2021>5.4</CodeVersion2021>
</Zielgebiet>
<Seite_Zielgebiet>T</Seite_Zielgebiet>
<Strahlenart>Co-60</Strahlenart>
<Gesamtdosis>
<Dosis>64.8</Dosis>
<Einheit>Gy</Einheit>
</Gesamtdosis>
<Einzeldosis>
<Dosis>1.8</Dosis>
<Einheit>Gy</Einheit>
</Einzeldosis>
<Boost>N</Boost>
</Perkutan>
</Applikationsart>
</Bestrahlung>
</Menge_Bestrahlung>
<Ende_Grund>E</Ende_Grund>
<Nebenwirkungen>
<Grad_maximal2_oder_unbekannt>K</Grad_maximal2_oder_unbekannt>
</Nebenwirkungen>
<Modul_Allgemein>
...
</Modul_Allgemein>
</ST>
</Meldung>
</Menge_Meldung>
</Patient>
</Menge_Patient>
<Menge_Melder>
...
</Menge_Melder>
</oBDS>
Datenmodell
Informationen zur Belegung
Meldeanlass und Pflichtfelder
Der vergütungfähige Meldeanlass in einer Strahlentherapiemeldung ist Behandlungsbeginn oder Behandlungsende. Behandlungsbeginn und Behandlungsende sind jeweils als separate Meldung zu melden.
Die zu übermittelnden Pflichtfelder in einer Strahlentherapie sind:
Bei Behandlungsbeginn: Intention Stellung_zur_OP Therapiebeginn Applikationsart Radiochemo Zielgebiet Zielgebiet_Seite Nebenwirkungen nach CTCAE-Grad bei NW der Grade 3-5: Nebenwirkungen nach CTCAE Art und Nebenwirkungen nach CTCAE-Grad und Nebenwirkungen nach CTCAE-Version Hinweis Wenn zu Behandlungsbeginn keine Nebenwirkungen bekannt sind, dann ist die Ausprägung "Unbekannt" zu wählen. Bei Behandlungsende: zusätzlich
Ende
Gesamtdosis
Einzeldosis
Ende_Grund
Nebenwirkungen nach CTCAE-Grad
bei NW der Grade 3-5:
Nebenwirkungen nach CTCAE Art und
Nebenwirkungen nach CTCAE-Grad und
Nebenwirkungen nach CTCAE-Version
ST_ID
Hier sollte der vom erzeugenden System geführte Identifikator eines zugrundeliegenden Strahlentherapie-Datensatzes übermittelt werden. Dies erleichtert den Registern die Zuordnung und kann Rückfragen vermeiden. ST_ID muss für den Melder eindeutig sein.
Bitte beachten sie auch die Hinweise zu den ID Feldern.
Dokumentation abhängig vom Grad der Nebenwirkung
Treten bei einer Therapie lediglich Nebenwirkungen bis inklusive Grad 2 auf, sind diese nicht detailliert aufzuschlüsseln. Sie werden über das Element Grad_maximal2_oder_unbekannt abgebildet. Bei aufgetretenen Nebenwirkungen ist hier der höchste bekannte Grad (1 oder 2 ) anzugeben.
Tritt dagegen mindestens eine Nebenwirkung des Grades 3 oder höher auf, so sind nur diese detailliert zu dokumentieren (Menge_Nebenwirkungen). Es ist dann für jede Nebenwirkung des Grades 3 oder höher
die Art (als CTCAE Bezeichnung oder MedDRA-Code)
der Grad sowie
die CTCAE Version
anzugeben.
→ Siehe dazu Nebenwirkungen CTCAE.