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Autorenschaft: Jeanett Eiber, Jeannette Opitz, André Quaas, Dr. Ann-Kathrin Mayr-Nottbohm

Anatomie¹

Platzhalter Abbildung Anatomie der Lunge

Lappen
Rechter Oberlappen (C34.1)	Lobus superior pulmonis dextri	Segmentum apicale (Segment I), Segmentum posterius (Segment II), Segmentum anterius (Segment III)
Rechter Mittellappen (C34.2)	Lobus medius pulmonis dextri	Segmentum laterale (Segment IV), Segmentum mediale (Segment V)
Rechter Unterlappen (C34.3)	Lobus inferior pulmonis dextri	Segmentum apicale (auch: Segmentum superius) (Segment VI), Segmentum basale mediale (Segment VII), Segmentum basale anterius (Segment VIII), Segmentum basale laterale (Segment IX), Segmentum basale posterius (Segment X)
Linker Oberlappen (C34.1)	Lobus superior pulmonis sinistri	Segmentum apicoposterius (= Segment I und II), Segmentum anterius (Segment III), Segmentum lingulare superius (Segment IV), Segmentum lingulare inferius (Segment V)
Linker Unterlappen (C34.3)	Lobus inferior pulmonis sinistri	Segmentum apicale (auch: Segmentum superius) (Segment VI), Segmentum basale anterius (Segment VIII), Segmentum basale laterale (Segment IX), Segmentum basale posterius (Segment X)

Platzhalter Abbildung Segmentaufbau der Lunge

Regionäre Lymphknoten¹²:

Platzhalter Abbildung Lymphknotenstationen

Zone	Level	Regionäre Lymphknoten(gruppe)/regionäres Lymphabflussgebiet
Supraklavikuläre Zone	Level 1 – tief zervikal, supraklavikulär und suprasternal	Obergrenze: Unterrand des Cartilago cricoidea Untergrenze: Klavikula beidseits bzw. Manubrium sterni zentral Die Mittellinie der Trachea unterteilt in 1R und 1L
Obere mediastinale Zone	Level 2 – hoch paratracheal	2R/L – Obergrenze: Lungenspitze und Pleuraraum bzw. Obergrenze des Manubrium sterni 2R – Untergrenze: Kreuzung des Unterrandes der Vena brachiocephalica mit der Trachea 2L – Untergrenze: Oberrand des Aortenbogens Der linke Rand der Trachea unterteilt in 2R und 2L
	Level 3 – prävaskulär und retrotracheal	3a: prävaskulär Obergrenze: Spitze des Thorax Untergrenze: Carina Vordergrenze: Hinterrand des Sternums Hintergrenze rechts: Vorderrand der Vena cava superior Hintergrenze links: linke Arteria carotis 3p: retrotracheal Obergrenze: Spitze des Thorax Untergrenze: Carina
	Level 4 – tief paratracheal	4R – Obergrenze: Kreuzung des Unterrands der Vena brachiocephalica mit der Trachea Untergrenze: Untergrenze der Vena azygos 4L: medial des Ligamentum arteriosum Obergrenze: Oberrand des Aortenbogens Untergrenze: Oberrand der linken Pulmonalarterie Der linke Rand der Trachea unterteilt in 4R und 4L
Aortopulmonale Zone	Level 5 – aortopulmonales Fenster	Subaortale Lymphknoten lateral des Ligamentum arteriosum Obergrenze: Untergrenze des Aortenbogens Untergrenze: Oberrand der linken Pulmonalarterie
Aortopulmonale Zone	Level 6 – paraaortal	Lymphknoten anterior und lateral der Aorta ascendens und des Aortenbogens Obergrenze: Tangente zum Oberrand des Aortenbogens Untergrenze: Unterrand des Aortenbogens
Subcarinale Zone	Level 7 – subcarinal	Obergrenze: Carina Untergrenze links: Oberrand des linken Unterlappenbronchus Untergrenze rechts: Unterrand des Bronchus intermedius
Untere Zone	Level 8 – paraösophageal (außer subcarinal)	Obergrenze links: Oberrand des linken Unterlappenbronchus Obergrenze rechts: Unterrand des Bronchus intermedius Untergrenze: Diaphragma
Untere Zone	Level 9 – pulmonales Ligament	Obergrenze: Unterrand der Pulmonalvene Untergrenze: Diaphragma
Hiläre und interlobäre Zone	Level 10 – hilär	Obergrenze rechts: Unterrand der Vena azygos Obergrenze links: Oberrand der Pulmonalarterie Untergrenze: Beidseits interlobär
Hiläre und interlobäre Zone	Level 11 – interlobär	Zwischen den Ursprüngen der Lappenbronchien 11 superior: zwischen rechtem Oberlappenbronchus und Bronchus intermedius 11 inferior: zwischen rechtem Mittel- und Unterlappenbronchus
Periphere Zone	Level 12 – lobär	Angrenzend an die Lappenbronchien
	Level 13 – segmental	Angrenzend an die Segmentbronchien
	Level 14 – subsegmental	Angrenzend an die Subsegmentbronchien

Quellen

(1) Beatmung, 7. Auflage, Anatomie der Atmungsorgane, Reinhard Larsen & Alexander Mathes, Springer

(2) International Association for the Study of Lung Cancer; Rusch VW, Asamura H, Watanabe H, et al. The IASLC lung cancer staging project: a proposal for a new international lymph node map in the forthcoming seventh edition of the TNM classification for lung cancer, 2009

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Schlüssel

Platzhalter Abbildung Segmentaufbau der Lunge