Versionen im Vergleich

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Themengebiet: Pflichtfelder im Registerübergreifenden Datenaustausch

(IT-Netzwerk, AG RÜD)


Erläuterung:

Auf Basis der Beschlussvorlage vom 02/2022 zu den Pflichtfeldern für den RÜD 2.1.1 werden hier die Pflichtfelder wie sie im oBDS 3.0.0 definiert sind, mit den RÜD 2.1.1 Pflichtfeldern verglichen.

Ausgangspunkt ist die Pflichtfeldliste für Rüd 2.1.1, mit allen darin aufgelisteten Feldern, Pflichtfeld oder nicht. Neu hinzugekommene Pflichtfelder aus dem oBDS 3.0.0 sind ergänzt. Felder, die es im 2.1.1, aber nicht mehr im 3.0.0 gibt, wurden in Klammern gesetzt. Abhängige Pflichtfelder, die nur bei Vorkommen ihres übergeordneten Typs vorkommen müssen, sind i.d.R. nicht aufgeführt (da nicht Pflicht i.e.S.).

Die folgenden Felder gelten als Pflichtfelder per Definition:

...

Beschlüsse und Bemerkungen gem. Telko vom 05.07.2022 sind farblich hervorgehoben.

Bezeichnung oBDS 3

Pflicht 3.0

Pflicht RÜD 2.1.1

Bemerkung 2.1.1

Absender




Attribut: Absender_ID

X

X

IK Nummer des liefernden Registers

Attribut: Software_ID

X Pflicht



Attribut: Software_Version

X Pflicht



Attribut: Installations_ID

X Pflicht



Meldedatum

X (war im Abschnitt Meldung)



Patienten_Adresse_Typ



 AnmAnm. im XSD: Rüd-Typ ist Abweichend

Attribut: Patient ID

X

X

Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt

Nachname

X

X

oder Kontrollnummern (nach Umsetzungsleitfaden RÜD) 

Titel




Namenszusatz




Namensvorsatz




Vornamen

X

X

oder Kontrollnummern (nach Umsetzungsleitfaden RÜD) 

Geburtsname




Früherer_Name




Geschlecht

X

X

m/w/u/s/d (zukünftig) 

Geburtsdatum

X

X


Straße



Sollfeld

Hausnummer



Sollfeld

Land




PLZ

X Pflicht

X

->> Hinweis: Länder müssen ggf. die Voraussetzungen dafür schaffen, dass nach Widersprüchen die PLZ ausgetauscht werden kann

Ort

X Impl. Pflicht

X


Meldung




Attribut: Melder_ID

X

X

IK-Nr. Krebsregister 

Attribut: Meldung_ID

X

X

Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt

(Meldedatum)

(X) verschoben nach Absender

X

Meldedatum des Melders, --> Hinweis: falls nicht möglich: das Datum der letztmalig übermittelten Meldung

Meldebegruendung

X

X


Eigene_Leistung

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Tumorzuordung




Attribut: Tumor_ID

X Pflicht


 Tumor ID des KR

Primaertumor_ICD 10

X Pflicht

X


Code

X Pflicht



ICD Version

X Pflicht


Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen

Diagnosedatum

X

X


Seitenlokalisation

Pflicht? Pflicht!

X

Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt --> Hinweis: in 2.2.1 bereits Bestandteil der Tumorzuordnung
Sollte im oBDS 3 Pflicht sein. Klärung notwendig

Diagnose




(Primaertumor_ICD 10_Code)

(X) verschoben nach TZ

X


(ICD Version)

(X) verschoben nach TZ


Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen 

(Diagnosedatum)

(X) verschoben nach TZ

X


(Seitenlokalisation)

Verschoben nach TZ

X

Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt --> Hinweis: in 2.2.1 bereits Bestandteil der Tumorzuordnung

(Topografie)

Verschoben nach TZ


Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

Diagnosesicherung

X

X

Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

cTNM



Wenn TNM gefüllt (>= 1 Wert), dann

TNM Version



Sollfeld

TNM Datum



Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

pTNM



Wenn TNM gefüllt (>= 1 Wert), dann

TNM Version



Sollfeld

TNM Datum



Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

Allgemeiner_Leistungszustand

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Operation




Intention

X Pflicht



Datum (OP_Datum)

X

X


Menge_OPS (OP_OPS-Code)

X Pflicht

X


Code

X Pflicht



Version

X Pflicht


Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen 

Komplikationen [Typ]

X Pflicht


Unbekannt als Auswahl vorh.

Lokale_Beurteilung_Residualstatus (war: Lokal R-Status)



Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt





Bestrahlung



je Bestrahlung zu sehen

Meldeanlass

X Pflicht


Aus Beginn/Ende ableitbar

Intention

X Pflicht



Stellung_OP

X Pflicht



Zielgebiet (ST_Zielgebiet)

X

X

In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart
Dito oBDS3

Seite_Zielgebiet

X


In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart
Dito oBDS3

Beginn (ST_Beginn_Datum)


X

--> Hinweis: mindestens eine der beiden Datumsangaben muss enthalten sein
Dito..? Sollte evtl. Pflicht sein…

Ende (ST_Ende_Datum)


X


Nebenwirkungen

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Systemtherapie




Meldeanlass

X Pflicht


Aus Beginn/Ende ableitbar

Intention (SYST_Intention)

X

X


Stellung_OP

X Pflicht



Therapieart (SYST_Therapieart)

X

X


Substanz (SYST_Substanz)



je nach Therapieart (Bei Therapieart „Sonstiges" kann auch mal nur das Anmerkungsfeld gefüllt sein)
Kann kein Pflichtfeld sein, weil es z.B. im Fall von wait-and-see, active surveillance keine Substanzangaben gibt

Beginn (SYST_Beginn_Datum)


X

--> Hinweis: mindestens eine der beiden Datumsangaben muss enthalten sein

Ende (SYST_Ende_Datum)


X


Nebenwirkungen

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Nebenwirkungen



--> gilt für Nebenwirkungen von Strahlentherapie oder systemischer Therapiewenn Therapie

wenn gefüllt und Grad >= 3, dann

Art

X

X


Grad

X Pflicht



Version

X Pflicht



Verlauf




Meldeanlass

X Pflicht


Algorithmus zur Befüllung wird noch festgelegt

Untersuchungsdatum_Verlauf

X

X


Gesamtbeurteilung_Tumorstatus

X

X

Information über die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus (Progress, Vollremission etc.) stellen die wichtigste Information in einer Verlaufsmeldung dar

Allgemeiner_Leistungszustand

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Tod



Muss noch genauer besprochen werden

Sterbedatum

X

X

wenn gefüllt („Tod tumorbedingt" oder „Todesursache") und Meldeanlass „tod", dann

Tod_tumorbedingt

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Histologie



wenn gefüllt, dann

Tumor_Histologiedatum (Histologiedatum)



kein Pflichtfeld, da dadurch zu viele Meldungen nicht ausgetauscht werden können

Code (Morphologie_Code)

X Pflicht (wenn Morphologie_ICD_O vorhanden)

X

--> Hinweis: bei DM (inkl. PM) und Diagnosesicherung in („5 = Zytologie", „6 = histologische Untersuchung einer Metastase", „7 = histologische Untersuchung eines Primärtumors")

Version (Morphologie_Code Version)

X Pflicht


Wert muss ggfls. „erzeugt" werden

Grading

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.


Bei Festlegung der Pflichtfelder für RÜD 2.1.1 galten folgende Anmerkungen:

...