Versionen im Vergleich

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Themengebiet: Pflichtfelder im Themengebiet: Pflichtfelder im Registerübergreifenden Datenaustausch

(IT-Netzwerk, AG RÜD)


Erläuterung:

Auf Basis der Beschlussvorlage vom 02/2022 zu den Pflichtfeldern für den RÜD 2.1.1 werden hier die Pflichtfelder wie sie im oBDS 3.0.0 definiert sind, mit den RÜD 2.1.1 Pflichtfeldern verglichen.

Ausgangspunkt ist die Pflichtfeldliste für Rüd 2.1.1, mit allen darin aufgelisteten Feldern, Pflichtfeld oder nicht. Neu hinzugekommene Pflichtfelder aus dem oBDS 3.0.0 sind ergänzt. Felder, die es im 2.1.1, aber nicht mehr im 3.0.0 gibt, wurden in Klammern gesetzt. Abhängige Pflichtfelder, die nur bei Vorkommen ihres übergeordneten Typs vorkommen müssen, sind i.d.R. nicht aufgeführt (da nicht Pflicht i.e.S.).

Die folgenden Felder gelten als Pflichtfelder per Definition:

...

Beschlüsse und Bemerkungen gem. Telko vom 05.07.2022 sind farblich hervorgehoben.

Bezeichnung oBDS 3

Pflicht 3.0.0

Pflicht RÜD 2.1.1

Bemerkung 3.0.0

Absender




Attribut: Absender_ID

X

X

IK Nummer des liefernden Registers (Daumen hoch)

Attribut: Software_ID

X Pflicht


Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben

Attribut: Software_Version

X Pflicht


Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben

Attribut: Installations_ID

X Pflicht


Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben

Meldedatum

X (war im Abschnitt Meldung)



Patienten_Adresse_Typ




Attribut: Patient ID

X

X

Patienten-ID des Registers, siehe auch: Patientenstammdaten

Nachname

X

X


Titel




Namenszusatz




Namensvorsatz




Vornamen

X

X


Geburtsname




Früherer_Name




Geschlecht

X

X


Geburtsdatum

X

X


Straße




Hausnummer




Land




PLZ

X Pflicht

X

->> Hinweis: Länder müssen ggf. die Voraussetzungen dafür schaffen, dass nach Widersprüchen die PLZ ausgetauscht werden kann (Daumen hoch)

Ort

X Impl. Pflicht

X


Meldung




Attribut: Melder_ID

X

X


Attribut: Meldung_ID

X

X

Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt (Daumen hoch)

Meldebegruendung

X

X


Eigene_Leistung

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Tumorzuordung




Attribut: Tumor_ID

X Pflicht

Tumor ID des KR (Daumen hoch)

Primaertumor_ICD 10

X Pflicht

X

Code

X Pflicht

ICD Version

X Pflicht

Diagnosedatum

X

X

Seitenlokalisation

Pflicht? Pflicht!

X

Diagnose

(Primaertumor_ICD 10_Code)

(X) verschoben nach TZ

X

(ICD Version)

(X) verschoben nach TZ

(Diagnosedatum)

(X) verschoben nach TZ

X

(Seitenlokalisation)

Verschoben nach TZ

X

(Topografie)

Verschoben nach TZTumor_ID

X Pflicht


Tumor ID des KR (Daumen hoch)

Primaertumor_ICD 10

X Pflicht

X


Code

X Pflicht



ICD Version

X Pflicht



Diagnosedatum

X

X


Seitenlokalisation

Pflicht? Pflicht!

X


Diagnose




Diagnosesicherung

X

X


cTNM




TNM Version




TNM Datum




pTNM




TNM Version




TNM Datum




Allgemeiner_Leistungszustand

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Operation




Intention

X Pflicht



Datum (OP_Datum)

X

X


Menge_OPS (OP_OPS-Code)

X Pflicht

X


Code

X Pflicht



Version

X Pflicht



Komplikationen [Typ]

X Pflicht


Unbekannt als Auswahl vorh.

Lokale_Beurteilung_Residualstatus (war: Lokal R-Status)








Bestrahlung




Meldeanlass

X Pflicht


Wenn nicht in Altdaten vorhanden oder Ausprägung hier nicht gültig => Ableitung über Ende_Daten der Bestrahlungen. Wenn alle Bestrahlungen ein Ende_Datum haben, dann behandlungsende, sonst behandlungsbeginn.

Intention

X Pflicht



Stellung_OP

X Pflicht



Zielgebiet (ST_Zielgebiet)

X

X

In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart
Dito oBDS3

Seite_Zielgebiet

X


In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart
Dito oBDS3

Beginn (ST_Beginn_Datum)


X

Es muss in mindestens einer Bestrahlung mindestens eine der beiden Datumsangaben vorhanden sein.

Ende (ST_Ende_Datum)


X

Es muss in mindestens einer Bestrahlung mindestens eine der beiden Datumsangaben vorhanden sein.

Nebenwirkungen

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Systemtherapie




Meldeanlass

X Pflicht


Wenn vorliegender Meldeanlass in Altdaten nicht passt und Ende_Datum vorliegt, dann behandlungsende, sonst behandlungsbeginn. 

Intention (SYST_Intention)

X

X


Stellung_OP

X Pflicht



Therapieart (SYST_Therapieart)

X

X


Substanz (SYST_Substanz)




Beginn (SYST_Beginn_Datum)


X

Es muss eine der beiden Datumangaben vorhanden sein.

Ende (SYST_Ende_Datum)


X

Es muss eine der beiden Datumangaben vorhanden sein.

Nebenwirkungen

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Nebenwirkungen



--> gilt für Nebenwirkungen von Strahlentherapie oder systemischer Therapie

wenn gefüllt und Grad >= 3, dann

Art

X

X


Grad

X Pflicht



Version

X Pflicht



Verlauf




Meldeanlass

X Pflicht


Wenn vorliegender Meldeanlass in Altdaten nicht passt, dann statusänderung wenn Inhalt Progression zeigt, sonst statusmeldung.

Untersuchungsdatum_Verlauf

X

X


Gesamtbeurteilung_Tumorstatus

X

X


Allgemeiner_Leistungszustand

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Tod



Muss noch genauer besprochen werden

Sterbedatum

X

X

wenn gefüllt („Tod tumorbedingt" oder „Todesursache") und Meldeanlass „tod", dann

Tod_tumorbedingt

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Histologie



wenn gefüllt, dann (Daumen hoch)

Tumor_Histologiedatum (Histologiedatum)




Code (Morphologie_Code)

X Pflicht (wenn Morphologie_ICD_O vorhanden)

X

--> Hinweis: bei DM (inkl. PM) und Diagnosesicherung in („5 = Zytologie", „6 = histologische Untersuchung einer Metastase", „7 = histologische Untersuchung eines Primärtumors")

Version (Morphologie_Code Version)

X Pflicht



Wert muss ggfls. „erzeugt" werdenEs gibt keine Ausweichausprägung und es ist keine Belegungsregel bekannt.

Grading

X Pflicht


„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Meldeamt


ZeitstempelX

VitalstatusX

VitalstatusdatumX

Patientenstammdaten_NeuX
Wenn Vitalstatus nicht = tot
Kontrollnummern_NeuX
Wenn Vitalstatus nicht = tot


Bei Festlegung der Pflichtfelder für RÜD 2.1.1 galten folgende Anmerkungen:

...