Themengebiet: Pflichtfelder im Registerübergreifenden Datenaustausch
(IT-Netzwerk, AG RÜD)
Erläuterung:
Auf Basis der Beschlussvorlage vom 02/2022 zu den Pflichtfeldern für den RÜD 2.1.1 werden hier die Pflichtfelder wie sie im oBDS 3.0.0 definiert sind, mit den RÜD 2.1.1 Pflichtfeldern verglichen.
Ausgangspunkt ist die Pflichtfeldliste für Rüd 2.1.1, mit allen darin aufgelisteten Feldern, Pflichtfeld oder nicht. Neu hinzugekommene Pflichtfelder aus dem oBDS 3.0.0 sind ergänzt. Felder, die es im 2.1.1, aber nicht mehr im 3.0.0 gibt, wurden in Klammern gesetzt. Abhängige Pflichtfelder, die nur bei Vorkommen ihres übergeordneten Typs vorkommen müssen, sind i.d.R. nicht aufgeführt (da nicht Pflicht i.e.S.).
Die folgenden Felder gelten als Pflichtfelder per Definition:
...
Beschlüsse und Bemerkungen gem. Telko vom 05.07.2022 sind farblich hervorgehoben.
Bezeichnung oBDS 3 | Pflicht RÜD 3.0.0 | Pflicht RÜD 2.1.1 | Bemerkung 3.0.0 |
|---|---|---|---|
Absender | |||
Attribut: Absender_ID | X | X | IK Nummer des liefernden Registers |
Attribut: Software_ID | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Attribut: Software_Version | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Attribut: Installations_ID | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Meldedatum | X (war im Abschnitt Meldung) | ||
Patienten_Adresse_Typ | |||
Attribut: Patient ID | X | X | Patienten-ID des Registers, siehe auch: Patientenstammdaten |
Nachname | X | X | |
Titel | |||
Namenszusatz | |||
Namensvorsatz | |||
Vornamen | X | X | |
Geburtsname | |||
Früherer_Name | |||
Geschlecht | X | X | |
Geburtsdatum | X | X | |
Straße | |||
Hausnummer | |||
Land | |||
PLZ | X Pflicht | X | ->> Hinweis: Länder müssen ggf. die Voraussetzungen dafür schaffen, dass nach Widersprüchen die PLZ ausgetauscht werden kann |
Ort | X Impl. Pflicht | X | |
Meldung | |||
Attribut: Melder_ID | X | X | |
Attribut: Meldung_ID | X | X | Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt |
Meldebegruendung | X | X | |
Eigene_Leistung | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Tumorzuordung | |||
Attribut: Tumor_ID | X Pflicht | Tumor ID des KR | |
Primaertumor_ICD 10 | X Pflicht | X | |
Code | X Pflicht | ||
ICD Version | X Pflicht | ||
Diagnosedatum | X | X | |
Seitenlokalisation | Pflicht? Pflicht! | X | |
Diagnose | |||
Diagnosesicherung | X | X | |
cTNM | |||
TNM Version | |||
TNM Datum | |||
pTNM | |||
TNM Version | |||
TNM Datum | |||
Allgemeiner_Leistungszustand | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Operation | |||
Intention | X Pflicht | ||
Datum (OP_Datum) | X | X | |
Menge_OPS (OP_OPS-Code) | X Pflicht | X | |
Code | X Pflicht | ||
Version | X Pflicht | ||
Komplikationen [Typ] | X Pflicht | Unbekannt als Auswahl vorh. | |
Lokale_Beurteilung_Residualstatus (war: Lokal R-Status) | |||
Bestrahlung | |||
Meldeanlass | X Pflicht | Wenn nicht in Altdaten vorhanden oder Ausprägung hier nicht gültig => Ableitung über Ende_Daten der Bestrahlungen. Wenn alle Bestrahlungen ein Ende_Datum haben, dann behandlungsende, sonst behandlungsbeginn. | |
Intention | X Pflicht | ||
Stellung_OP | X Pflicht | ||
Zielgebiet (ST_Zielgebiet) | X | X | In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart |
Seite_Zielgebiet | X | In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart | |
Beginn (ST_Beginn_Datum) | X | Es muss in mindestens einer Bestrahlung mindestens eine der beiden Datumsangaben vorhanden sein. | |
Ende (ST_Ende_Datum) | X | Es muss in mindestens einer Bestrahlung mindestens eine der beiden Datumsangaben vorhanden sein. | |
Nebenwirkungen | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Systemtherapie | |||
Meldeanlass | X Pflicht | Wenn vorliegender Meldeanlass in Altdaten nicht passt und Ende_Datum vorliegt, dann behandlungsende, sonst behandlungsbeginn. | |
Intention (SYST_Intention) | X | X | |
Stellung_OP | X Pflicht | ||
Therapieart (SYST_Therapieart) | X | X | |
Substanz (SYST_Substanz) | |||
Beginn (SYST_Beginn_Datum) | X | Es muss eine der beiden Datumangaben vorhanden sein. | |
Ende (SYST_Ende_Datum) | X | Es muss eine der beiden Datumangaben vorhanden sein. | |
Nebenwirkungen | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Nebenwirkungen | --> gilt für Nebenwirkungen von Strahlentherapie oder systemischer Therapie wenn gefüllt und Grad >= 3, dann | ||
Art | X | X | |
Grad | X Pflicht | ||
Version | X Pflicht | ||
Verlauf | |||
Meldeanlass | X Pflicht | Wenn vorliegender Meldeanlass in Altdaten nicht passt, dann statusänderung wenn Inhalt Progression zeigt, sonst statusmeldung. | |
Untersuchungsdatum_Verlauf | X | X | |
Gesamtbeurteilung_Tumorstatus | X | X | |
Allgemeiner_Leistungszustand | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Tod | Muss noch genauer besprochen werden | ||
Sterbedatum | X | X | wenn gefüllt („Tod tumorbedingt" oder „Todesursache") und Meldeanlass „tod", dann |
Tod_tumorbedingt | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Histologie | wenn gefüllt, dann | ||
Tumor_Histologiedatum (Histologiedatum) | |||
Code (Morphologie_Code) | X Pflicht (wenn Morphologie_ICD_O vorhanden) | X | --> Hinweis: bei DM (inkl. PM) und Diagnosesicherung in („5 = Zytologie", „6 = histologische Untersuchung einer Metastase", „7 = histologische Untersuchung eines Primärtumors") |
Version (Morphologie_Code Version) | Es gibt keine Ausweichausprägung und es ist keine Belegungsregel bekannt. | ||
Grading | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
| Meldeamt | |||
| Zeitstempel | X | ||
| Vitalstatus | X | ||
| Vitalstatusdatum | X | ||
| Patientenstammdaten_Neu | X | Wenn Vitalstatus nicht = tot | |
| Kontrollnummern_Neu | X | Wenn Vitalstatus nicht = tot |
...