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Feldbezeichnung

XML-Tag in Version 3.0.0

type

indicators/attribute

Anmerkungen

05.03

Primärtumor Tumordiagnose Text

Primaertumor_Diagnosetext

minOccurs="0"

Optionale Anmerkungen zur Tumordiagnose, nicht zu verwechseln mit dem unten anzugebenden Befundtext.

05.04

Primärtumor Topographie ICD-O (in codierter Form)

Primaertumor_Topographie_ICD_O

minOccurs="0"

Der topographisch am ehesten zutreffende ICD-O Code.

05.04

Primärtumor Topografie ICD-O (als Freitext)

Primaertumor_Topographie_Freitext

minOccurs="0"

Optionale Anmerkungen zur Topographie

05.07

Primärtumor Diagnosesicherung

Diagnosesicherung

simpleType

xs:string

Gültige Werte sind
"4": spezifische Tumor-Marker,
"5": Zytologie,
"6": histologische Untersuchung einer Metastase,
"7": histologische Untersuchung eines Primärtumors
"9": Unbekannt - nur anzugeben, wenn es unklar ist, ob es sich bei der histologischen Untersuchung um ein Resektat oder eine Biopsie eines Primärtumors oder einer Metastase handelt. 

-

-

Histologie

minOccurs="0"

Mehrfachangaben sind hier möglich, sollten aber nur auf Mischtumoren beschränkt bleiben. Eine Auflistung aller historischen histologischen Einteilungen und deren Revisionen ist nicht zulässig.

Enthält u. a. die Angabe zum Tumor Histologiedatum

-

-

Menge_FM

minOccurs="0"

Angabe der zum Untersuchungszeitpunkt bekannten Fernmetastasen.

-

-

cTNM

minOccurs="0"

Der klinische TNM wie vom Einsender an den Pathologen kommuniziert. Nur anzugeben, wenn das entsprechende pathologische T,N oder M nicht bestimmbar ist.

-

-

pTNM

minOccurs="0"

Postoperatives TNM. Es ist nicht nötig, dass alle Bestandteile der TNM-Formel die Einstufung 'p' aufweisen.

-

-

Lokale_Beurteilung_Residualstatus

minOccurs="0"

Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z. B. auch Lebermetastasen.

-

-

Menge_Weitere_Klassifikation

minOccurs="0"

Anzugeben, wenn die Tumorentität zusätzlich regelhaft in einer gesonderten Klassifikation beschrieben wird.

-

-

Menge_Genetik

minOccurs="0"

Das Ergebnis der mit dieser Tumorentität im Zusammenhang stehenden Untersuchung zu genetischen Varianten.

-

-

complex Type


Angaben zum Einsender können entweder in einer vorstrukturierten Form oder unstrukturiert übermittelt werden (siehe die Subelemente des Elements "Einsender"). Werden Angaben zum Einsender gemeldet, sollte zumindest eine oder mehrere Einsender-IDs im Element Feld-Nummern angegeben werden.

06.11

Befund

Befundtext

minOccurs="0"

Vollständiger Befundbericht des Pathologen. Stets anzugeben. Die Angabe mehrerer, auch zurückliegender Befunde zu einer Tumorentität ist zulässig, jedoch nicht die Befundung mehrerer, separat zu meldenden Tumorentitäten.

-

-

Modul_Mamma

Modul_Mamma_Typ_patho

minOccurs="0"

Zusatzangaben bei vorliegendem Mammakarzinom.

-

-

Modul_Darm

Modul_Darm_Typ_patho

minOccurs="0"

Zusatzangaben bei vorliegendem kolorektalem Karzinom.

-

-

Modul_Prostata

Modul_Prostata_Typ_patho

minOccurs="0"

Zusatzangaben bei vorliegendem Prostatakarzinom.

-

-

Modul_Malignes_Melanom

Modul_Malignes_Melanom_Typ_patho

minOccurs="0"

Zusatzangaben bei vorliegendem malignem Melanom.

-

-

Modul_DKKR

minOccurs="0"




Befund_ID


Optionale Angabe einer ID zur erleichterten Zuordnung. Die Befund-ID sollte Fälle im Primärsystem eindeutig identifizieren.


XML-Schema

Pathologie_Typ

...

Codeblock
languagexml
	<xs:complexType name="Pathologie_Typ">
		<xs:sequence>
			<xs:element name="Primaertumor_Diagnosetext" type="Diagnosetext_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Primaertumor_Topographie_ICD_O" type="Topographie_ICD_O_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Primaertumor_Topographie_Freitext" type="Freitext255_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Diagnosesicherung">
				<xs:annotation>
					<xs:documentation>
				Höchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum (siehe BfArM, ICD-O-3.2: Ergänzende Informationen, Abschnitt 4.5. "Sicherheit der Diagnose").
				ohne 1 = Klinisch ohne tumorspezifische Diagnostik (nur körperliche Untersuchung) 
				ohne 2 = Klinisch: Klinische Diagnose vor dem Sterbedatum durchgeführt; schließt diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, Ultraschall, exploratorische Chirurgie (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne mikroskopische Gewebediagnose, ein.  
				</xs:documentation>
				</xs:annotation>
				<xs:simpleType>
					<xs:restriction base="xs:string">
						<xs:enumeration value="4">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Spezifische Tumormarker</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
						<xs:enumeration value="5">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Zytologisch: Untersuchung von Zellen aus primären Lokalisationen inklusive Flüssigkeitsaspirationen mittels Endoskopien oder Nadeln. Schließt mikroskopische Untersuchungen von peripheren Blutausstrichen und Ausstrichen von Beckenkammaspirationen ein.</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
						<xs:enumeration value="6">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Histologie Metastase einer Metastase.</xs:documentation>
		(Ausprägung ist veraltet, besser 7.2 nutzen)</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
						<xs:enumeration value="7">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Histologie Primärtumor (Ausprägung ist veraltet, besser 7.1 nutzen)</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
						<xs:enumeration value="7.1">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Histologie des Primärtumors: Histologische Untersuchung von Gewebe des Primärtumors</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
						<xs:enumeration value="7.2">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Histologie Metastase: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
						<xs:enumeration value="7.3">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Histologisch:documentation>Histologie Histologieder des PrimärtumorsAutopsie: Histologische Untersuchung von Gewebe des PrimärtumorsGewebes einschließlichbei aller Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, einschließlich bei Autopsie.<einer Autopsie</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
						<xs:enumeration value="8">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Zytogenetisch und/oder molekularer Test</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
						<xs:enumeration value="9">
							<xs:annotation>
								<xs:documentation>Unbekannt</xs:documentation>
							</xs:annotation>
						</xs:enumeration>
					</xs:restriction>
				</xs:simpleType>
			</xs:element>

					<xs:element name="Histologie" type="Histologie_Typ" minOccurs="0"/>

			<xs:element name="Menge_FM" type="Menge_FM_Typ" minOccurs="0"/>
		
		<xs:element name="cTNM" type="TNM_Typ" minOccurs="0">
				<xs:annotation>
					<xs:documentation>Prätherapeutisches TNM</xs:documentation>
				</xs:annotation>
			</xs:element>
			<xs:element name="pTNM" type="TNM_Typ" minOccurs="0">
				<xs:annotation>
					<xs:documentation>Postoperatives TNM. Es ist nicht nötig, dass alle Bestandteile der TNM-Formel die Einstufung 'p' aufweisen.</xs:documentation>
				</xs:annotation>
			</xs:element>
 
			<xs:element name="Lokale_Beurteilung_Residualstatus" type="R_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Menge_Weitere_Klassifikation" type="Menge_Weitere_Klassifikation_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Menge_Genetik" type="Menge_Genetik_Typ" minOccurs="0"/>

			<xs:element name="Einsender">
				<xs:complexType>
					<xs:sequence>
						<xs:choice>
							<xs:element name="strukturiert">
								<xs:complexType>
									<xs:sequence>
										<xs:annotation>
											<xs:documentation>Strukturierte, bevorzugte Form</xs:documentation>
										</xs:annotation>
										<xs:element name="Titel" type="Namenstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Vornamen" type="Namenstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Nachname" type="Namenstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Einrichtung" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Abteilung" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Strasse" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Hausnummer" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Land" type="ISO3166Alpha2Code_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="PLZ" type="Adressstring10_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Ort" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
									</xs:sequence>
								</xs:complexType>
							</xs:element>
							<xs:element name="unstrukturiert">
								<xs:complexType>
									<xs:sequence>
										<xs:annotation>
											<xs:documentation>Nicht strukturierte, alternative Form</xs:documentation>
										</xs:annotation>
										<xs:element name="Adresse1" type="Adressstring255_Typ"/>
										<xs:element name="Adresse2" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Adresse3" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Adresse4" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Adresse5" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
										<xs:element name="Adresse6" type="Adressstring255_Typ" minOccurs="0"/>
									</xs:sequence>
								</xs:complexType>
							</xs:element>
						</xs:choice>
						<xs:element name="Ident_Nummern" type="Ident_Nummern_Typ" minOccurs="0"/>
					</xs:sequence>
				</xs:complexType>
			</xs:element>
			<xs:element name="Befundtext" type="FreitextCLOB_Typ" minOccurs="0">
				<xs:annotation>
					<xs:documentation>Vollständiger Befundbericht des Pathologen (Originalbenennung "Befund")</xs:documentation>
				</xs:annotation>
			</xs:element>
		
		<xs:element name="Modul_Mamma" type="Modul_Mamma_patho_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Modul_Darm" type="Modul_Darm_patho_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Modul_Prostata" type="Modul_Prostata_patho_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Modul_Malignes_Melanom" type="Modul_Malignes_Melanom_patho_Typ" minOccurs="0"/>
			<xs:element name="Modul_DKKR" type="Modul_DKKR_Typ" minOccurs="0"/>
		</xs:sequence>
		<xs:attribute name="Befund_ID" type="FreitextID_Typ" use="optional"/>
	</xs:complexType>

Beispieldatensatz

...