Themengebiet: Pflichtfelder im Registerübergreifenden Datenaustausch
(IT-Netzwerk, AG RÜD)
...
Themengebiet: Pflichtfelder im Registerübergreifenden Datenaustausch
(IT-Netzwerk, AG RÜD)
Erläuterung:
Auf Basis der Beschlussvorlage vom 02/2022 zu den Pflichtfeldern für den RÜD 2.1.1 werden hier die Pflichtfelder wie sie im oBDS 3.0.0 definiert sind, mit den RÜD 2.1.1 Pflichtfeldern verglichen.
Ausgangspunkt ist die Pflichtfeldliste für Rüd 2.1.1, mit allen darin aufgelisteten Feldern, Pflichtfeld oder nicht. Neu hinzugekommene Pflichtfelder aus dem oBDS 3.0.0 sind ergänzt. Felder, die es im 2.1.1, aber nicht mehr im 3.0.0 gibt, wurden in Klammern gesetzt. Abhängige Pflichtfelder, die nur bei Vorkommen ihres übergeordneten Typs vorkommen müssen, sind i.d.R. nicht aufgeführt (da nicht Pflicht i.e.S.).
Die folgenden Felder gelten als Pflichtfelder per Definition:
Ein als Pflichtfeld markiertes Feld muss für eine Meldung vorhanden sein, sonst wird diese Meldung nicht für den RÜD exportiert.
Ein SOLL-Feld muss nicht vorhanden sein, kann aber zu einer Rückfrage durch das empfangende Register führen
Beschlüsse und Bemerkungen gem. Telko vom 05.07.2022 sind farblich hervorgehoben.
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Bezeichnung oBDS 3
...
Pflicht 3.0
...
Pflicht RÜD 2.1.1
...
Bemerkung 2.1.1
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Absender
...
Attribut: Absender_ID
...
X
...
X
...
IK Nummer des liefernden Registers
...
Attribut: Software_ID
...
X Pflicht
...
Attribut: Software_Version
...
X Pflicht
...
Attribut: Installations_ID
...
X Pflicht
...
Meldedatum
...
X (war im Abschnitt Meldung)
...
Patienten_Adresse_Typ
...
Anm. im XSD: Rüd-Typ ist Abweichend
...
Attribut: Patient ID
...
X
...
X
...
Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt
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Nachname
...
X
...
X
...
oder Kontrollnummern (nach Umsetzungsleitfaden RÜD)
...
Titel
...
Namenszusatz
...
Namensvorsatz
...
Vornamen
...
X
...
X
...
oder Kontrollnummern (nach Umsetzungsleitfaden RÜD)
...
Geburtsname
...
Früherer_Name
...
Geschlecht
...
X
...
X
...
m/w/u/s/d (zukünftig)
...
Geburtsdatum
...
X
...
X
...
Straße
...
Sollfeld
...
Hausnummer
...
Sollfeld
...
Land
...
PLZ
...
X Pflicht
...
X
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->> Hinweis: Länder müssen ggf. die Voraussetzungen dafür schaffen, dass nach Widersprüchen die PLZ ausgetauscht werden kann
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Ort
...
X Impl. Pflicht
...
X
...
Meldung
...
Attribut: Melder_ID
...
X
...
X
...
IK-Nr. Krebsregister
...
Attribut: Meldung_ID
...
X
...
X
...
Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt
...
(Meldedatum)
...
(X) verschoben nach Absender
...
X
...
Meldedatum des Melders, --> Hinweis: falls nicht möglich: das Datum der letztmalig übermittelten Meldung
...
Meldebegruendung
...
X
...
X
...
Eigene_Leistung
...
X Pflicht
...
„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
...
Tumorzuordung
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Attribut: Tumor_ID
...
X Pflicht
...
Tumor ID des KR
...
Primaertumor_ICD 10
...
X Pflicht
...
X
...
Code
...
X Pflicht
...
ICD Version
...
X Pflicht
...
Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen
...
Diagnosedatum
...
X
...
X
...
Seitenlokalisation
...
Pflicht? Pflicht!
...
X
...
Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt --> Hinweis: in 2.2.1 bereits Bestandteil der Tumorzuordnung
Sollte im oBDS 3 Pflicht sein. Klärung notwendig
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Diagnose
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(Primaertumor_ICD 10_Code)
...
(X) verschoben nach TZ
...
X
...
(ICD Version)
...
(X) verschoben nach TZ
...
Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen
...
(Diagnosedatum)
...
(X) verschoben nach TZ
...
X
...
(Seitenlokalisation)
...
Verschoben nach TZ
...
X
...
Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt --> Hinweis: in 2.2.1 bereits Bestandteil der Tumorzuordnung
...
(Topografie)
...
Verschoben nach TZ
...
Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
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Diagnosesicherung
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X
...
X
...
Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
...
cTNM
...
Wenn TNM gefüllt (>= 1 Wert), dann
...
TNM Version
...
Sollfeld
...
TNM Datum
...
Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
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pTNM
...
Wenn TNM gefüllt (>= 1 Wert), dann
...
TNM Version
...
Sollfeld
...
TNM Datum
...
Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
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Allgemeiner_Leistungszustand
...
X Pflicht
...
„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
...
Operation
...
Intention
...
X Pflicht
...
Datum (OP_Datum)
...
X
...
X
...
Menge_OPS (OP_OPS-Code)
...
X Pflicht
...
X
...
Code
...
X Pflicht
...
Version
...
X Pflicht
...
Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen
...
Komplikationen [Typ]
...
X Pflicht
...
Unbekannt als Auswahl vorh.
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Lokale_Beurteilung_Residualstatus (war: Lokal R-Status)
...
Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
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Bestrahlung
...
je Bestrahlung zu sehen
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Meldeanlass
...
X Pflicht
...
Aus Beginn/Ende ableitbar
...
Intention
...
X Pflicht
...
Stellung_OP
...
X Pflicht
...
Zielgebiet (ST_Zielgebiet)
...
X
...
X
...
In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart
Dito oBDS3
...
Seite_Zielgebiet
...
X
...
In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart
Dito oBDS3
...
Beginn (ST_Beginn_Datum)
...
X
...
--> Hinweis: mindestens eine der beiden Datumsangaben muss enthalten sein
Dito..? Sollte evtl. Pflicht sein…
...
Ende (ST_Ende_Datum)
...
X
...
.
Allgemeine Vorbemerkungen zur Pflichtfeldliste
Syntax und Semantik der einzelnen Merkmale ergeben sich aus dem einheitlichen onkologischen Basisdatensatz (oBDS) und seiner ergänzenden Module, sowie den Begleitdokumenten; diese Auflistung legt vielmehr die Regeln fest, welche inhaltlichen Voraussetzungen berücksichtigt werden müssen. Diese Regeln wurden basierend auf und für Version 2.2.1 erarbeitet. Nach Umstellung auf 3.0.0 müssen die Regeln nochmals geprüft und ggf. angepasst werden.
Die Tumorzuordnung ist Pflicht für alle Meldeanlässe außer Meldeamt.
Wenn ein Pflichtfeld eine explizite Ausweichausprägung hat, ist diese zu setzen und die Meldung trotzdem auszutauschen
ID-Merkmale, die vom Melder vergeben werden und die in 3.x.x nicht schemakonform sind, werden weggelassen und die Meldung trotzdem ausgetauscht. Dies gilt NICHT für die folgenden vom Register vergebenen ID-Merkmale: Absender_ID, Melder_ID, Patient_ID, Meldung_ID, Tumor_ID
Alte 2.x.x Schätzangaben für Daten sind nach den üblichen Registerregeln mit dem Schätzer zu versehen. Fehlender Tag und Monat => 01.07.<Jahr> mit Datumsgenauigkeit = M; Nur fehlender Tag: 15.<Monat>.<Jahr> mit Datumsgenauigkeit = T
Die Regeln gelten für den Austausch von DM (inkl. PM), TM, VM und TUK. Insbesondere gelten die Regeln nicht für Meldebehördenmeldungen, Todesbescheinigungen und Follow-back-Meldungen.
Weitere Klassifikationen: kein Pflichtfeld, das die Angabe von weiteren Klassifikationen vom Melder sehr unterschiedlich ausfallen können
Beschlüsse und Bemerkungen gem. Telko vom 05.07.2022 sind farblich hervorgehoben.
Bezeichnung oBDS 3 | Pflicht RÜD 3.0.0 | Pflicht RÜD 2.1.1 | Bemerkung 3.0.0 |
|---|---|---|---|
Absender | |||
Attribut: Absender_ID | X | X | IK Nummer des liefernden Registers |
Attribut: Software_ID | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Attribut: Software_Version | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Attribut: Installations_ID | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Meldedatum | X (war im Abschnitt Meldung) | Exportdatum oder Bereitstellungsdatum des sendenden Registers | |
Patienten_Adresse_Typ | |||
Attribut: Patient ID | X | X | Patienten-ID des Registers, siehe auch: Patientenstammdaten |
Nachname | X | X | |
Titel | |||
Namenszusatz | |||
Namensvorsatz | |||
Vornamen | X | X | |
Geburtsname | |||
Früherer_Name | |||
Geschlecht | X | X | |
Geburtsdatum | X | X | |
Straße | |||
Hausnummer | |||
Land | |||
PLZ | X Pflicht | X | Hinweis: Länder müssen ggf. die Voraussetzungen dafür schaffen, dass nach Widersprüchen die PLZ ausgetauscht werden kann |
Ort | X Impl. Pflicht | X | |
Meldung | |||
Attribut: Melder_ID | X | X | |
Attribut: Meldung_ID | X | X | Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt |
Meldebegruendung | X | X | |
Eigene_Leistung | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Tumorzuordung | |||
Attribut: Tumor_ID | X Pflicht | Tumor ID des KR | |
Primaertumor_ICD 10 | X Pflicht | X | |
Code | X Pflicht | ||
ICD Version | X Pflicht | ||
Diagnosedatum | X | X | |
Seitenlokalisation | Pflicht | X | |
Diagnose | |||
Diagnosesicherung | X | X | |
cTNM | |||
TNM Version | |||
TNM Datum | |||
pTNM | |||
TNM Version | |||
TNM Datum | |||
Allgemeiner_Leistungszustand | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. |
Operation |
Beginn (SYST_Beginn_Datum)
X
--> Hinweis: mindestens eine der beiden Datumsangaben muss enthalten sein
Ende (SYST_Ende_Datum)
X
Nebenwirkungen
X Pflicht
„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
Nebenwirkungen
--> gilt für Nebenwirkungen von Strahlentherapie oder systemischer Therapie
wenn gefüllt und Grad >= 3, dann
Art
X
X
Grad
X Pflicht
Version
X Pflicht
Verlauf
Meldeanlass
X Pflicht
Algorithmus zur Befüllung wird noch festgelegt
Untersuchungsdatum_Verlauf
X
X
Gesamtbeurteilung_Tumorstatus
X
X
Information über die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus (Progress, Vollremission etc.) stellen die wichtigste Information in einer Verlaufsmeldung dar
Intention | X Pflicht |
Aus Beginn/Ende ableitbar
Intention (SYST_Intention)
X
X
Stellung_OP
X Pflicht
Therapieart (SYST_Therapieart)
X
X
Substanz (SYST_Substanz)
je nach Therapieart (Bei Therapieart „Sonstiges" kann auch mal nur das Anmerkungsfeld gefüllt sein)
Kann kein Pflichtfeld sein, weil es z.B. im Fall von wait-and-see, active surveillance keine Substanzangaben gibt
Datum (OP_Datum) | X | X | |
Menge_OPS (OP_OPS-Code) | X Pflicht | X | |
Code | X Pflicht | ||
Version | OPS-Version ist KEIN Pflichtfeld. Kein Ausweichcode vorhanden, wegen Altdaten optional, Schema wird angepasst. Oder Version von OP-Datum ableitbar? (Anmerkung Anne Byl) | ||
Komplikationen [Typ] | X Pflicht | Unbekannt als Auswahl vorhanden | |
Lokale_Beurteilung_Residualstatus (war: Lokal R-Status) | |||
Bestrahlung | |||
Meldeanlass | X Pflicht | Wenn nicht in Altdaten vorhanden oder Ausprägung hier nicht gültig => Ableitung über Ende_Daten der Bestrahlungen. Wenn alle Bestrahlungen ein Ende_Datum haben, dann behandlungsende, sonst behandlungsbeginn. | |
Intention | X Pflicht | ||
Stellung_OP | X Pflicht | ||
Zielgebiet (ST_Zielgebiet) | X | X | Abhängig v. Applikationsart |
Seite_Zielgebiet | X | Abhängig v. Applikationsart | |
Beginn (ST_Beginn_Datum) | X | Es muss in mindestens einer Bestrahlung mindestens eine der beiden Datumsangaben vorhanden sein. | |
Ende (ST_Ende_Datum) | X | Es muss in mindestens einer Bestrahlung mindestens eine der beiden Datumsangaben vorhanden sein. | |
Nebenwirkungen | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. |
Tod
Muss noch genauer besprochen werden
Systemtherapie | |||
Meldeanlass | X |
X
wenn gefüllt („Tod tumorbedingt" oder „Todesursache") und Meldeanlass „tod", dann
Tod_tumorbedingt
X Pflicht
„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
Histologie
wenn gefüllt, dann
Tumor_Histologiedatum (Histologiedatum)
kein Pflichtfeld, da dadurch zu viele Meldungen nicht ausgetauscht werden können
Code (Morphologie_Code)
X Pflicht (wenn Morphologie_ICD_O vorhanden)
X
--> Hinweis: bei DM (inkl. PM) und Diagnosesicherung in („5 = Zytologie", „6 = histologische Untersuchung einer Metastase", „7 = histologische Untersuchung eines Primärtumors")
Version (Morphologie_Code Version)
X Pflicht
Wert muss ggfls. „erzeugt" werden
Grading
X Pflicht
„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
...
Pflicht | Wenn vorliegender Meldeanlass in Altdaten nicht passt und Ende_Datum vorliegt, dann behandlungsende, sonst behandlungsbeginn. | ||
Intention (SYST_Intention) | X | X | |
Stellung_OP | X Pflicht | ||
Therapieart (SYST_Therapieart) | X | X | |
Substanz (SYST_Substanz) | |||
Beginn (SYST_Beginn_Datum) | X | Es muss eine der beiden Datumangaben vorhanden sein. | |
Ende (SYST_Ende_Datum) | X | Es muss eine der beiden Datumangaben vorhanden sein. | |
Nebenwirkungen | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Nebenwirkungen | |||
Art | X | X | |
Grad | X Pflicht | ||
Version | X Pflicht | ||
Verlauf | |||
Meldeanlass | X Pflicht | Wenn vorliegender Meldeanlass in Altdaten nicht passt, dann statusänderung wenn Inhalt Progression zeigt, sonst statusmeldung. | |
Untersuchungsdatum_Verlauf | X | X | |
Gesamtbeurteilung_Tumorstatus | X | X | |
Allgemeiner_Leistungszustand | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Tod | |||
Sterbedatum | X | X | |
Tod_tumorbedingt | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Histologie | wenn gefüllt, dann | ||
Tumor_Histologiedatum (Histologiedatum) | |||
Code (Morphologie_Code) | X Pflicht (wenn Morphologie_ICD_O vorhanden) | X | |
Version (Morphologie_Code Version) | Es gibt keine Ausweichausprägung und es ist keine Belegungsregel bekannt. | ||
Grading | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Meldeamt | |||
Zeitstempel | X | ||
Vitalstatus | X | ||
Vitalstatusdatum | X | ||
Patientenstammdaten_Neu | X | Wenn Vitalstatus nicht = tot | |
Kontrollnummern_Neu | X | Wenn Vitalstatus nicht = tot |