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Themengebiet: Pflichtfelder im Registerübergreifenden Datenaustausch (IT-Netzwerk, AG RÜD)


Finale Fassung nach Beschlussfassung am 12.01.2021
Änderung des Beschlusses durch gemeinsame AG RÜD und IT-Netzwerk, Stand nach VK am 21.02.2022
Erläuterung:
Zur Verbesserung des registerübergreifenden Datenaustausches und zur Sicherung einer minimalen Qualität der ausgetauschten Meldungen hinsichtlich Vollständigkeit, wurden im Rahmen von Arbeiten der AG RÜD und des IT-Netzwerkes sowie während des RÜD Workshops vom 18.06./19.06.2019 in Hamburg der folgende Beschlussvorschlag erarbeitet:
Beschlusstext
Die folgenden Felder gelten als Pflichtfelder per Definition:

  • Ein als Pflichtfeld markiertes Feld muss für eine Meldung vorhanden sein, sonst wird diese Meldung nicht für den RÜD exportiert.
  • Ein SOLL Feld muss nicht vorhanden sein, kann aber zu einer Rückfrage durch das empfangende Register führen




 

Minimalkriterien

Bemerkung

Absender

 

 

Attribut: Absender ID

X

IK Nummer des liefernden Registers

Patient

 

 

Attribut: Patient ID

X

Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt

Nachname

X

oder Kontrollnummern (nach
Umsetzungsleitfaden RÜD)

Vorname

X

oder Kontrollnummern (nach
Umsetzungsleitfaden RÜD)

Geschlecht

X

m/w/u/s/d (zukünftig)

Geburtsdatum

X

 

Straße

 

Sollfeld

Hausnummer

 

Sollfeld

Land

 

 

PLZ

X

->> Hinweis: Länder müssen ggf. die Voraussetzungen dafür schaffen, dass nach
Widersprüchen die PLZ ausgetauscht werden kann

Ort

X

 

Meldung

 

 

Attribut: Melder ID

X

IK-Nr. Krebsregister

Attribut: Meldung ID

X

Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt


Beschlussvorlage für die Plattform 65c Register



 

Minimalkriterien

Bemerkung

Meldedatum

X

Meldedatum des Melders, --> Hinweis: falls nicht möglich: das Datum der letztmalig
übermittelten Meldung

Meldebegruendung

X

 

Tumorzuordung

 

 

Attribut: Tumor ID

 

 

Primaertumor_ICD 10_Code

X

 

ICD Version

 

Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD
empfohlen

Diagnosedatum

X

 

Seitenlokalisation

X

Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt --> Hinweis: in 2.2.1 bereits Bestandteil der
Tumorzuordnung

Diagnose

 

 

Primaertumor_ICD 10_Code

X

 

ICD Version

 

Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD
empfohlen

Diagnosedatum

X

 

Seitenlokalisation

X

Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt --> Hinweis: in 2.2.1 bereits Bestandteil der
Tumorzuordnung

Topografie

 

Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

Diagnosesicherung

X

Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

cTNM

 

Wenn TNM gefüllt (>= 1 Wert), dann

TNM Version

 

Sollfeld

TNM Datum

 

Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

pTNM

 

Wenn TNM gefüllt (>= 1 Wert), dann

TNM Version

 

Sollfeld

TNM Datum

 

Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

Operation

 

 

OP_Datum

X

 

OP_OPS-Code

X

 

OPS Version

 

Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD
empfohlen

Lokal R-Status

 

Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

Bestrahlung

 

je Bestrahlung zu sehen

ST_Zielgebiet

X

 

ST_Beginn_Datum

X

--> Hinweis: mindestens eine der beiden Datumsangaben muss enthalten sein

ST_Ende_Datum

X

 

Systemtherapie

 

 

SYST_Intention

 

Sollfeld, kein Pflichtfeld

SYST_Therapieart

X

 

SYST_Substanz

 

je nach Therapieart (Bei Therapieart
„Sonstiges" kann auch mal nur das
Anmerkungsfeld gefüllt sein)

 

Minimalkriterien

Bemerkung

 

 

Kann kein Pflichtfeld sein, weil es z.B. im Fall von wait-and-see, active surveillance keine
Substanzangaben gibt

SYST_Beginn_Datum

X

--> Hinweis: mindestens eine der beiden Datumsangaben muss enthalten sein

SYST_Ende_Datum

X

 

Nebenwirkungen

 

--> gilt für Nebenwirkungen von Strahlentherapie oder systemischer Therapie
wenn gefüllt und Grad >= 3, dann

Art

X

 

Verlauf

 

 

Untersuchungsdatum_Verlauf

X

 

Gesamtbeurteilung_Tumorstatus

X

Information über die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus (Progress, Vollremission etc.) stellen die wichtigste Information in
einer Verlaufsmeldung dar

Tod

 

wenn gefüllt („Tod tumorbedingt" oder
„Todesursache") und Meldeanlass „tod",
dann

Sterbedatum

X

 

Histologie

 

wenn gefüllt, dann

Histologiedatum

 

kein Pflichtfeld, da dadurch zu viele Meldungen nicht ausgetauscht werden
können

Morphologie_Code

X

--> Hinweis: bei DM (inkl. PM) und
Diagnosesicherung in („5 = Zytologie", „6 =
histologische Untersuchung einer
Metastase", „7 = histologische
Untersuchung eines Primärtumors")

Morphologie_Code Version

 

Sollfeld, kein Pflichtfeld



Es gelten weiterhin folgende Anmerkungen:

  • Die Regeln gelten für den Austausch von DM (inkl. PM), TM, VM und TUK. Insbesondere gelten die Regeln nicht für Meldebehördenmeldungen, Todesbescheinigungen und Follow-back-Meldungen.
    • Syntax und Semantik der einzelnen Merkmale ergeben aus dem ADT-GEKID- Basisdatensatz und seiner ergänzenden Module sowie den Begleitdokumenten, diese Auflistung legt vielmehr die Regeln fest, welche inhaltlichen Voraussetzungen berücksichtigt werden müssen. Diese Regeln wurden basierend auf und für Version 2.2.1 erarbeitet. Nach Umstellung auf 3.0.0 müssen die Regeln nochmals geprüft und ggf. angepasst werden.
  • ICD-Version: registerinterne Routine
  • Substanzen: kann kein Pflichtfeld sein, weil es z.B. im Fall von Wait-and-see, Active surveillance keine Substanzangaben gibt.


Beschlussvorlage für die Plattform 65c Register

  • Syst_Ende_Grund: wurde diskutiert, kein Pflichtfeld, da die Gründe von den Meldern oftmals nicht angegeben werden
  • Nebenwirkungen Bestrahlung: kein Pflichtfeld, da die Gründe von den Meldern oftmals nicht angegeben werden, wurde aus der Tabelle entfernt
  • Morphologie_Version: kein Pflichtfeld, die möglichen Ausprägungen im ADT/Gekid- XML-Schema entsprechen bislang nicht dem ADT/GEKID-Basisdatensatz. Dementsprechend sind unterschiedliche Klassifikationen auswählbar, sodass eine Überleitungstabelle ICD-O-3 → WHO erstellt werden muss.
  • Weitere Klassifikationen: kein Pflichtfeld, das die Angabe von weiteren Klassifikationen vom Melder sehr unterschiedlich ausfallen können
  • Sind Datumswerte geschätzt, so ist die Information „Tag/Monat/Jahr

geschätzt" ebenfalls eine Pflichtangabe






Beschluss 1:

Die Plattform §65c beschließt die oben genannten Pflicht- und Sollfelder für den Austausch im RÜD. Die Umsetzung erfolgt bis spätestens Ende September 2021.
Dieser Beschluss wurde von der Plattform am 12.01.2021 gefasst.

Beschluss 2:

Das Klinische Krebsregister Niedersachsen regt an, die Angabe „Morphologie Version" als Sollfeld festzulegen.
Begründung: In PM immer vorhanden. Bei DM und VM nicht immer angegeben, auch wenn Histoangabe gemacht wurde. Daher kann das Klinische Krebsregister Niedersachsen der Pflichtfeldeigenschaft für die Meldungsarten DM und VM nicht entsprechen.
Dieser Beschluss wurde von der Plattform am 12.01.2021 gefasst. Die oben eingefügte Tabelle und die Erläuterungen dazu wurden daraufhin entsprechend angepasst.



Beschluss 3:

Das Doku-Netzwerk wird gebeten, bis zum 30. April 2021 einen Entwurf einer Überleitungstabelle für Versionsangaben der ICD-O-3 und der WHO-Klassifikationen zu erarbeiten und der AG RÜD vorzulegen.
Dieser Beschluss wurde von der Plattform am 12.01.2021 gefasst. Die Koordinierungsstelle leitet die Bitte an das Doku-Netzwerk weiter.

Beschluss 4:

Nach Diskussion wird festgelegt, dass als Meldedatum das Datum übermittelt wird, an dem die auszutauschende Meldung an das Register übermittelt wurde (Meldedatum des Melders.)

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