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Schlüssel

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Verantwortlich: Nora Bamberger (HE), Karin Eibach (BW), Ann-Kathrin Mayr-Nottbohm (HH)

Allgemein erforderliche Angaben

Ihre Die Pathologiebefunde sind für die klinischen Krebsregister unverzichtbar.

Es ist stets der vollständige Befundtext zu melden, den auch der Einsender/ behandelnde Arzt bzw. die behandelnde Ärztin erhält (inkl. der Histologie-Einsende-Nr.).

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  • Meldung von tumorfreien Nachresektaten
    Bitte melden Sie auch tumorfreie Nachresektate, damit der klinische Verlauf nachvollziehbar ist.

  • Meldung von Konsiliarbefunden, auch von Patient*innen Patienten und Patientinnen aus anderen Bundesländern
    Wenn Sie Tumore von Patienten und Patientinnen aus anderen Bundesländern oder im Rahmen von Konsilen befunden, dann unterliegen auch diese Anlässe der Meldepflicht.

  • Meldung von autoptisch gesicherten Tumorerkrankungen
    Tumorerkrankungen sind auch dann meldepflichtig, wenn sie erst im Rahmen einer Autopsie erkannt werden.

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Differenzierte Angaben zum Tumor sind wichtig für eine gute Dokumentation und Auswertbarkeit im Register.

Bitte machen Sie in Ihren Meldungen ans Krebsregister daher Daher sind immer möglichst genaue und vollständige Angaben in einer Meldung an das Krebsregister nötig.

Mit spezifischen Verschlüsselungen und mit einer abschließenden Tumorklassifikation am Ende des Befundtextes ermöglichen Sie den Registern wird eine korrekte Dokumentation im Krebsregister ermöglicht und vermeiden werden aufwendige Rückfragen vermieden.

Vorschlag für eine abschließende Tumorklassifikation:

  • Diagnose nach ICD-10 GM

  • Primärlokalisation nach ICD-O

  • ICD-O-Morphologie nach aktueller WHO-Tumorklassifikation (Blue Book)

  • TNM-Klassifikation und Grading

  • Residualtumor-(R-)Klassifikation (R-lokal)

  • Sicherheitsabstände


Seit dem 01.01.2024 sind strukturierte Meldungen unter Verwendung der vorgegebenen FelderPflicht.
Strukturierte Meldungen Strukturierte Angaben zusätzlich zu den Befundtexten erleichtern und beschleunigen die Bearbeitung in den Registern.
Bitte achten Sie darauf, dass die Angaben in den strukturierten Meldungenebenfalls Auch die strukturierten Inhalte müssen so spezifisch wie möglich sind , und dass sie mit den Angaben in den Befundtexten übereinstimmen.

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Erweitern
titleModul Prostatakarzinom (C61; D07.5)

ID (oBDS)

Merkmal

Ausprägungen

Beschreibung

P1

Gleason-Score

N + M = Summe; z. B. „5 + 3 = 8“
N, M zw. 1 und 5
Wenn nur die Summe bekannt ist, diese dokumentieren:
„x + y = 8“

P2

Anlass Gleason-Score

O = OP (auch TUR-P)

S = Stanze

U = Unbekannt

P3

Datum Entnahme der Stanze

TT.MM.JJJJ

P4

Anzahl der Stanzen (gesamt)

natürliche Zahl

P5

Anzahl der positiven Stanzen

natürliche Zahl, einschließlich null

P6

Ca-Befall Stanze

natürliche Zahl in %

U = unbekannt

Gibt die semiquantitative Abschätzung des Prozentsatzes der Gesamtkarzinomfläche/Gesamtstanzzylinderfläche, der am schwersten befallenen Stanze in Prozent an. Die Angabe wird benötigt, um die Möglichkeit einer aktiven Überwachung (Active Surveillance) einzuschätzen.
Vgl. QI 1, Empfehlung 4.32 der S3-Leitlinie 2016 und QI 1 & QI 3 der S3-Leitlinie 2021