Verantwortlich: Nora Bamberger (HE), Karin Eibach (BW), Ann-Kathrin Mayr-Nottbohm (HH)
...
| Erweitern |
|---|
| title | Informationen zur einsendenden Einrichtung |
|---|
|
ID (oBDS) | Merkmal | Ausprägungen | Beschreibung |
|---|
7.1 | Name des einsendenden Arztes | | | 7.2 | Name Einrichtung | | | 7.3 | Name der Fachabteilung | | | 7.4 | IKNR/BSNR/LANR | | Diese Regel gilt nicht für Schleswig-Holstein. Die Angabe des IKNR (Institutionskennzeichen Nummer), BSNR (Betriebsstätten-Nummer) und LANR (Landesarzt-Nummer) der einsendenden Einrichtung ist erforderlich. Diese Regel gilt nicht für Schleswig-Holsteinwurden bewusst nicht in das XML-Schema übernommen, da diese Angaben in der Regel selten vorliegen und daher nicht zwingend erforderlich sind. | 7.5 | Adresse der Einrichtung | | |
|
...
| Erweitern |
|---|
| title | Modul Prostatakarzinom (C61; D07.5) |
|---|
|
ID (oBDS) | Merkmal | Ausprägungen | Beschreibung |
|---|
P1 | Gleason-Score | N + M = Summe; z. B. „5 + 3 = 8“
N, M zw. 1 und 5
Wenn nur die Summe bekannt ist, diese dokumentieren:
„x + y = 8“ | | P2 | Anlass Gleason-Score | O = OP (auch TUR-P) S = Stanze U = Unbekannt | | P3 | Datum Entnahme der Stanze | TT.MM.JJJJ | | P4 | Anzahl der Stanzen (gesamt) | natürliche Zahl | | P5 | Anzahl der positiven Stanzen | natürliche Zahl, einschließlich null | | P6 | Ca-Befall Stanze | natürliche Zahl in % U = unbekannt | Gibt die semiquantitative Abschätzung des Prozentsatzes der Gesamtkarzinomfläche/Gesamtstanzzylinderfläche, der am schwersten befallenen Stanze in Prozent an. Die Angabe wird benötigt, um die Möglichkeit einer aktiven Überwachung (Active Surveillance) einzuschätzen.
Vgl. QI 1, Empfehlung 4.32 der S3-Leitlinie 2016 und QI 1 & QI 3 der S3-Leitlinie 2021 |
|
...