Versionen im Vergleich

Schlüssel

  • Diese Zeile wurde hinzugefügt.
  • Diese Zeile wurde entfernt.
  • Formatierung wurde geändert.

Autorenschaft: Jeanett Eiber, Jeannette Opitz, André Quaas

Anatomie

(Bild…?)

Lappen

Rechter Oberlappen

Lobus superior pulmonis dextri

Segmente 1 - 3

Rechter Mittellappen

Lobus medius pulmonis dextri

Segmente 4, 5

Rechter Unterlappen

Lobus inferior pulmonis dextri

Segmente 6 - 10

Linker Oberlappen

Lobus superior pulmonis sinistri

Segmente 1 - 5

Linker Unterlappen

Lobus inferior pulmonis sinistri

Segmente 6 - 10

Regionäre Lymphknoten:

Zone

Level

Regionäre Lymphknoten(gruppe)/regionäres Lymphabflussgebiet

Supraklavikuläre Zone

Level 1 – tief zervikal, supraklavikulär und suprasternal

  • Obergrenze: Unterrand des Cartilago cricoidea

  • Untergrenze: Klavikula beidseits bzw. Manubrium sterni zentral

  • Die Mittellinie der Trachea unterteilt in 1R und 1L

Obere mediastinale Zone

Level 2 – hoch paratracheal

  • 2R/L – Obergrenze: Lungenspitze und Pleuraraum bzw. Obergrenze des Manubrium sterni

  • 2R – Untergrenze: Kreuzung des Unterrandes der Vena brachiocephalica mit der Trachea

  • 2L – Untergrenze: Oberrand des Aortenbogens

  • Der linke Rand der Trachea unterteilt in 2R und 2L

Level 3 – prävaskulär und retrotracheal

  • 3a: prävaskulär

    Obergrenze: Spitze des Thorax

    Untergrenze: Carina

    Vordergrenze: Hinterrand des Sternums

    Hintergrenze rechts: Vorderrand der Vena cava superior

    Hintergrenze links: linke Arteria carotis

  • 3p: retrotracheal

    Obergrenze: Spitze des Thorax

    Untergrenze: Carina

Level 4 – tief paratracheal

  • 4R – Obergrenze: Kreuzung des Unterrands der Vena brachiocephalica mit der Trachea

    Untergrenze: Untergrenze der Vena azygos

  • 4L: medial des Ligamentum arteriosum

    Obergrenze: Oberrand des Aortenbogens

    Untergrenze: Oberrand der linken Pulmonalarterie

    Der linke Rand der Trachea unterteilt in 4R und 4L

Aortopulmonale Zone

Level 5 – aortopulmonales Fenster

  • Subaortale Lymphknoten lateral des Ligamentum arteriosum

  • Obergrenze: Untergrenze des Aortenbogens

  • Untergrenze: Oberrand der linken Pulmonalarterie

Level 6 – paraaortal

  • Lymphknoten anterior und lateral der Aorta ascendens und des Aortenbogens

  • Obergrenze: Tangente zum Oberrand des Aortenbogens

  • Untergrenze: Unterrand des Aortenbogens

Subcarinale Zone

Level 7 – subcarinal

  • Obergrenze: Carina

  • Untergrenze links: Oberrand des linken Unterlappenbronchus

  • Untergrenze rechts: Unterrand des Bronchus intermedius

Untere Zone

Level 8 – paraösophageal (außer subcarinal)

  • Obergrenze links: Oberrand des linken Unterlappenbronchus

  • Obergrenze rechts: Unterrand des Bronchus intermedius

  • Untergrenze: Diaphragma

Level 9 – pulmonales Ligament

  • Obergrenze: Unterrand der Pulmonalvene

  • Untergrenze: Diaphragma

Hiläre und interlobäre Zone

Level 10 – hilär

  • Obergrenze rechts: Unterrand der Vena azygos

  • Obergrenze links: Oberrand der Pulmonalarterie

  • Untergrenze: Beidseits interlobär

Level 11 – interlobär

  • Zwischen den Ursprüngen der Lappenbronchien

  • 11 superior: zwischen rechtem Oberlappenbronchus und Bronchus intermedius

  • 11 inferior: zwischen rechtem Mittel- und Unterlappenbronchus

Periphere Zone

Level 12 – lobär

  • Angrenzend an die Lappenbronchien

Level 13 – segmental

  • Angrenzend an die Segmentbronchien

Level 14 – subsegmental

Quelle: Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover, Deutschland, Julian Glandorf (Bronchialkarzinom: Metastasierungspfade und Involvierung hilärer und mediastinaler Lymphknoten - PMC (nih.gov)