Autorenschaft: Jeanett Eiber, Jeannette Opitz, André Quaas
Anatomie
(Bild…?)
Lappen | | |
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Rechter Oberlappen | Lobus superior pulmonis dextri | Segmente 1 - 3 |
Rechter Mittellappen | Lobus medius pulmonis dextri | Segmente 4, 5 |
Rechter Unterlappen | Lobus inferior pulmonis dextri | Segmente 6 - 10 |
Linker Oberlappen | Lobus superior pulmonis sinistri | Segmente 1 - 5 |
Linker Unterlappen | Lobus inferior pulmonis sinistri | Segmente 6 - 10 |
Regionäre Lymphknoten:
Zone | Level | Regionäre Lymphknoten(gruppe)/regionäres Lymphabflussgebiet |
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Supraklavikuläre Zone | Level 1 – tief zervikal, supraklavikulär und suprasternal | Obergrenze: Unterrand des Cartilago cricoidea Untergrenze: Klavikula beidseits bzw. Manubrium sterni zentral Die Mittellinie der Trachea unterteilt in 1R und 1L
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Obere mediastinale Zone | Level 2 – hoch paratracheal | 2R/L – Obergrenze: Lungenspitze und Pleuraraum bzw. Obergrenze des Manubrium sterni 2R – Untergrenze: Kreuzung des Unterrandes der Vena brachiocephalica mit der Trachea 2L – Untergrenze: Oberrand des Aortenbogens Der linke Rand der Trachea unterteilt in 2R und 2L
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Level 3 – prävaskulär und retrotracheal | 3a: prävaskulär Obergrenze: Spitze des Thorax Untergrenze: Carina Vordergrenze: Hinterrand des Sternums Hintergrenze rechts: Vorderrand der Vena cava superior Hintergrenze links: linke Arteria carotis 3p: retrotracheal Obergrenze: Spitze des Thorax Untergrenze: Carina
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Level 4 – tief paratracheal | 4R – Obergrenze: Kreuzung des Unterrands der Vena brachiocephalica mit der Trachea Untergrenze: Untergrenze der Vena azygos 4L: medial des Ligamentum arteriosum Obergrenze: Oberrand des Aortenbogens Untergrenze: Oberrand der linken Pulmonalarterie Der linke Rand der Trachea unterteilt in 4R und 4L
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Aortopulmonale Zone | Level 5 – aortopulmonales Fenster | Subaortale Lymphknoten lateral des Ligamentum arteriosum Obergrenze: Untergrenze des Aortenbogens Untergrenze: Oberrand der linken Pulmonalarterie
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Level 6 – paraaortal | Lymphknoten anterior und lateral der Aorta ascendens und des Aortenbogens Obergrenze: Tangente zum Oberrand des Aortenbogens Untergrenze: Unterrand des Aortenbogens
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Subcarinale Zone | Level 7 – subcarinal | |
Untere Zone | Level 8 – paraösophageal (außer subcarinal) | |
Level 9 – pulmonales Ligament | |
Hiläre und interlobäre Zone | Level 10 – hilär | Obergrenze rechts: Unterrand der Vena azygos Obergrenze links: Oberrand der Pulmonalarterie Untergrenze: Beidseits interlobär
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Level 11 – interlobär | Zwischen den Ursprüngen der Lappenbronchien 11 superior: zwischen rechtem Oberlappenbronchus und Bronchus intermedius 11 inferior: zwischen rechtem Mittel- und Unterlappenbronchus
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Periphere Zone | Level 12 – lobär | |
Level 13 – segmental | |
Level 14 – subsegmental | |
Quelle: Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover, Deutschland, Julian Glandorf (Bronchialkarzinom: Metastasierungspfade und Involvierung hilärer und mediastinaler Lymphknoten - PMC (nih.gov)
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