Themengebiet: Pflichtfelder im Registerübergreifenden Datenaustausch
(IT-Netzwerk, AG RÜD)
Erläuterung:
Auf Basis der Beschlussvorlage vom 02/2022 zu den Pflichtfeldern für den RÜD 2.1.1 werden hier die Pflichtfelder wie sie im oBDS 3.0.0 definiert sind, mit den RÜD 2.1.1 Pflichtfeldern verglichen.
Ausgangspunkt ist die Pflichtfeldliste für Rüd 2.1.1, mit allen darin aufgelisteten Feldern, Pflichtfeld oder nicht. Neu hinzugekommene Pflichtfelder aus dem oBDS 3.0.0 sind ergänzt. Felder, die es im 2.1.1, aber nicht mehr im 3.0.0 gibt, wurden in Klammern gesetzt. Abhängige Pflichtfelder, die nur bei Vorkommen ihres übergeordneten Typs vorkommen müssen, sind i.d.R. nicht aufgeführt (da nicht Pflicht i.e.S.).
Die folgenden Felder gelten als Pflichtfelder per Definition:
Ein als Pflichtfeld markiertes Feld muss für eine Meldung vorhanden sein, sonst wird diese Meldung nicht für den RÜD exportiert.
Ein SOLL-Feld muss nicht vorhanden sein, kann aber zu einer Rückfrage durch das empfangende Register führen.
Allgemeine Vorbemerkungen zur Pflichtfeldliste
Syntax und Semantik der einzelnen Merkmale ergeben sich aus dem einheitlichen onkologischen Basisdatensatz (oBDS) und seiner ergänzenden Module, sowie den Begleitdokumenten; diese Auflistung legt vielmehr die Regeln fest, welche inhaltlichen Voraussetzungen berücksichtigt werden müssen. Diese Regeln wurden basierend auf und für Version 2.2.1 erarbeitet. Nach Umstellung auf 3.0.0 müssen die Regeln nochmals geprüft und ggf. angepasst werden.
Die Tumorzuordnung ist Pflicht für alle Meldeanlässe außer Meldeamt.
Wenn ein Pflichtfeld eine explizite Ausweichausprägung hat, ist diese zu setzen und die Meldung trotzdem auszutauschen
ID-Merkmale, die vom Melder vergeben werden und die in 3.x.x nicht
Schemakonformschemakonform sind, werden weggelassen und die Meldung trotzdem ausgetauscht. Dies gilt NICHT für die folgenden vom Register vergebenen
IDMerkmaleID-Merkmale: Absender_ID, Melder_ID, Patient_ID, Meldung_ID, Tumor_ID
Alte 2.x.x Schätzangaben für Daten sind nach den üblichen Registerregeln mit dem Schätzer zu versehen. Fehlender Tag und Monat => 01.07.<Jahr> mit Datumsgenauigkeit = M
,; Nur fehlender Tag: 15.<Monat>.<Jahr> mit Datumsgenauigkeit = T
Die Regeln gelten für den Austausch von DM (inkl. PM), TM, VM und TUK. Insbesondere gelten die Regeln nicht für Meldebehördenmeldungen, Todesbescheinigungen und Follow-back-Meldungen.
Weitere Klassifikationen: kein Pflichtfeld, das die Angabe von weiteren Klassifikationen vom Melder sehr unterschiedlich ausfallen können
Beschlüsse und Bemerkungen gem. Telko vom 05.07.2022 sind farblich hervorgehoben.
Bezeichnung oBDS 3 | Pflicht RÜD 3.0.0 | Pflicht RÜD 2.1.1 | Bemerkung 3.0.0 |
|---|---|---|---|
Absender | |||
Attribut: Absender_ID | X | X | IK Nummer des liefernden Registers |
Attribut: Software_ID | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Attribut: Software_Version | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Attribut: Installations_ID | X Pflicht | Daten der Software des sendenden Krebsregisters ist anzugeben | |
Meldedatum | X (war im Abschnitt Meldung) | Exportdatum oder Bereitstellungsdatum des sendenden Registers | |
Patienten_Adresse_Typ | |||
Attribut: Patient ID | X | X | Patienten-ID des Registers, siehe auch: Patientenstammdaten |
Nachname | X | X | |
Titel | |||
Namenszusatz | |||
Namensvorsatz | |||
Vornamen | X | X | |
Geburtsname | |||
Früherer_Name | |||
Geschlecht | X | X | |
Geburtsdatum | X | X | |
Straße | |||
Hausnummer | |||
Land | |||
PLZ | X Pflicht | X |
Hinweis: Länder müssen ggf. die Voraussetzungen dafür schaffen, dass nach Widersprüchen die PLZ ausgetauscht werden kann |
Ort | X Impl. Pflicht | X | |
Meldung | |||
Attribut: Melder_ID | X | X | |
Attribut: Meldung_ID | X | X | Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt |
Meldebegruendung | X | X | |
Eigene_Leistung | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Tumorzuordung | |||
Attribut: Tumor_ID | X Pflicht | Tumor ID des KR |
Primaertumor_ICD 10 | X Pflicht | X | |
Code | X Pflicht | ||
ICD Version | X Pflicht | ||
Diagnosedatum | X | X | |
Seitenlokalisation | Pflicht |
X | ||
Diagnose |
(X) verschoben nach TZ
X
(ICD Version)
(X) verschoben nach TZ
(Diagnosedatum)
(X) verschoben nach TZ
X
(Seitenlokalisation)
Verschoben nach TZ
X
(Topografie)
Verschoben nach TZ
Diagnosesicherung | X | X | |
cTNM | |||
TNM Version | |||
TNM Datum | |||
pTNM | |||
TNM Version | |||
TNM Datum | |||
Allgemeiner_Leistungszustand | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Operation | |||
Intention | X Pflicht | ||
Datum (OP_Datum) | X | X | |
Menge_OPS (OP_OPS-Code) | X Pflicht | X | |
Code | X Pflicht | ||
Version |
OPS-Version ist KEIN Pflichtfeld. Kein Ausweichcode vorhanden, wegen Altdaten optional, Schema wird angepasst. Oder Version von OP-Datum ableitbar? (Anmerkung Anne Byl) | |||
Komplikationen [Typ] | X Pflicht | Unbekannt als Auswahl |
vorhanden | |||
Lokale_Beurteilung_Residualstatus (war: Lokal R-Status) | |||
Bestrahlung | |||
Meldeanlass | X Pflicht |
Wenn nicht in Altdaten vorhanden oder Ausprägung hier nicht gültig => Ableitung über Ende_Daten der Bestrahlungen. Wenn alle Bestrahlungen ein Ende_Datum haben, dann behandlungsende, sonst behandlungsbeginn. | |||
Intention | X Pflicht | ||
Stellung_OP | X Pflicht | ||
Zielgebiet (ST_Zielgebiet) | X | X | Abhängig v. Applikationsart |
Seite_Zielgebiet | X |
Abhängig v. Applikationsart |
Beginn (ST_Beginn_Datum) | X |
Es muss in mindestens einer Bestrahlung mindestens eine der beiden Datumsangaben |
Dito..? Sollte evtl. Pflicht sein…
vorhanden sein. | |||
Ende (ST_Ende_Datum) | X | Es muss in mindestens einer Bestrahlung mindestens eine der beiden Datumsangaben vorhanden sein. | |
Nebenwirkungen | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Systemtherapie | |||
Meldeanlass | X Pflicht |
Wenn vorliegender Meldeanlass in Altdaten nicht passt und Ende_Datum vorliegt, dann behandlungsende, sonst behandlungsbeginn. | |||
Intention (SYST_Intention) | X | X | |
Stellung_OP | X Pflicht | ||
Therapieart (SYST_Therapieart) | X | X | |
Substanz (SYST_Substanz) |
je nach Therapieart (Bei Therapieart „Sonstiges" kann auch mal nur das Anmerkungsfeld gefüllt sein)
Kann kein Pflichtfeld sein, weil es z.B. im Fall von wait-and-see, active surveillance keine Substanzangaben gibt
Beginn (SYST_Beginn_Datum) | X |
Es muss eine der beiden |
Datumangaben vorhanden sein. | |||
Ende (SYST_Ende_Datum) | X | Es muss eine der beiden Datumangaben vorhanden sein. | |
Nebenwirkungen | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Nebenwirkungen |
--> gilt für Nebenwirkungen von Strahlentherapie oder systemischer Therapie
wenn gefüllt und Grad >= 3, dannArt | X | X | |
Grad | X Pflicht | ||
Version | X Pflicht | ||
Verlauf | |||
Meldeanlass | X Pflicht |
Wenn vorliegender Meldeanlass in Altdaten nicht passt, dann statusänderung wenn Inhalt Progression zeigt, sonst statusmeldung. | |||
Untersuchungsdatum_Verlauf | X | X | |
Gesamtbeurteilung_Tumorstatus | X | X |
Allgemeiner_Leistungszustand | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Tod |
Muss noch genauer besprochen werden
Sterbedatum | X | X |
Tod_tumorbedingt | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. | |
Histologie | wenn gefüllt, dann |
Tumor_Histologiedatum (Histologiedatum) |
kein Pflichtfeld, da dadurch zu viele Meldungen nicht ausgetauscht werden können
Code (Morphologie_Code) | X Pflicht (wenn Morphologie_ICD_O vorhanden) | X |
--> Hinweis: bei DM (inkl. PM) und Diagnosesicherung in („5 = Zytologie", „6 = histologische Untersuchung einer Metastase", „7 = histologische Untersuchung eines Primärtumors")
Version (Morphologie_Code Version) |
X Pflicht
Es gibt keine Ausweichausprägung und es ist keine Belegungsregel bekannt. | |||
Grading | X Pflicht | „Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden. |
...
Meldeamt | |||
Zeitstempel | X | ||
Vitalstatus | X | ||
Vitalstatusdatum | X | ||
Patientenstammdaten_Neu | X | Wenn Vitalstatus nicht = tot | |
Kontrollnummern_Neu | X | Wenn Vitalstatus nicht = tot |