oBDS3_Vergleich_Pflichtfelder_RÜD2_05JUL2022

Themengebiet: Pflichtfelder im Registerübergreifenden Datenaustausch

(IT-Netzwerk, AG RÜD)

Erläuterung:
Auf Basis der Beschlussvorlage vom 02/2022 zu den Pflichtfeldern für den RÜD 2.1.1 werden hier die Pflichtfelder wie sie im oBDS 3.0.0 definiert sind, mit den RÜD 2.1.1 Pflichtfeldern verglichen.
Ausgangspunkt ist die Pflichtfeldliste für Rüd 2.1.1, mit allen darin aufgelisteten Feldern, Pflichtfeld oder nicht. Neu hinzugekommene Pflichtfelder aus dem oBDS 3.0.0 sind ergänzt. Felder, die es im 2.1.1, aber nicht mehr im 3.0.0 gibt, wurden in Klammern gesetzt. Abhängige Pflichtfelder, die nur bei Vorkommen ihres übergeordneten Typs vorkommen müssen, sind i.d.R. nicht aufgeführt (da nicht Pflicht i.e.S.).
Die folgenden Felder gelten als Pflichtfelder per Definition:

Ein als Pflichtfeld markiertes Feld muss für eine Meldung vorhanden sein, sonst wird diese Meldung nicht für den RÜD exportiert.
Ein SOLL Feld muss nicht vorhanden sein, kann aber zu einer Rückfrage durch das empfangende Register führen

Beschlüsse und Bemerkungen gem. Telko vom 05.07.2022 sind farblich hervorgehoben.

Bezeichnung oBDS 3	Pflicht 3.0	Pflicht RÜD 2.1.1	Bemerkung 2.1.1
Absender
Attribut: Absender_ID	X	X	IK Nummer des liefernden Registers
Attribut: Software_ID	X Pflicht
Attribut: Software_Version	X Pflicht
Attribut: Installations_ID	X Pflicht
Meldedatum	X (war im Abschnitt Meldung)
Patienten_Adresse_Typ			Anm. im XSD: Rüd-Typ ist Abweichend
Attribut: Patient ID	X	X	Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt
Nachname	X	X	oder Kontrollnummern (nach Umsetzungsleitfaden RÜD)
Titel
Namenszusatz
Namensvorsatz
Vornamen	X	X	oder Kontrollnummern (nach Umsetzungsleitfaden RÜD)
Geburtsname
Früherer_Name
Geschlecht	X	X	m/w/u/s/d (zukünftig)
Geburtsdatum	X	X
Straße			Sollfeld
Hausnummer			Sollfeld
Land
PLZ	X Pflicht	X	->> Hinweis: Länder müssen ggf. die Voraussetzungen dafür schaffen, dass nach Widersprüchen die PLZ ausgetauscht werden kann
Ort	X Impl. Pflicht	X
Meldung
Attribut: Melder_ID	X	X	IK-Nr. Krebsregister
Attribut: Meldung_ID	X	X	Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt
(Meldedatum)	(X) verschoben nach Absender	X	Meldedatum des Melders, --> Hinweis: falls nicht möglich: das Datum der letztmalig übermittelten Meldung
Meldebegruendung	X	X
Eigene_Leistung	X Pflicht		„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
Tumorzuordung
Attribut: Tumor_ID	X Pflicht		Tumor ID des KR
Primaertumor_ICD 10	X Pflicht	X
Code	X Pflicht
ICD Version	X Pflicht		Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen
Diagnosedatum	X	X
Seitenlokalisation	Pflicht? Pflicht!	X	Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt --> Hinweis: in 2.2.1 bereits Bestandteil der Tumorzuordnung Sollte im oBDS 3 Pflicht sein. Klärung notwendig
Diagnose
(Primaertumor_ICD 10_Code)	(X) verschoben nach TZ	X
(ICD Version)	(X) verschoben nach TZ		Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen
(Diagnosedatum)	(X) verschoben nach TZ	X
(Seitenlokalisation)	Verschoben nach TZ	X	Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt --> Hinweis: in 2.2.1 bereits Bestandteil der Tumorzuordnung
(Topografie)	Verschoben nach TZ		Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
Diagnosesicherung	X	X	Zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
*cTNM*			Wenn TNM gefüllt (>= 1 Wert), dann
TNM Version			Sollfeld
TNM Datum			Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
*pTNM*			Wenn TNM gefüllt (>= 1 Wert), dann
TNM Version			Sollfeld
TNM Datum			Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt
Allgemeiner_Leistungszustand	X Pflicht		„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
Operation
Intention	X Pflicht
Datum (OP_Datum)	X	X
Menge_OPS (OP_OPS-Code)	X Pflicht	X
Code	X Pflicht
Version	X Pflicht		Sollfeld, kein Pflichtfeld, wie von AG-RÜD empfohlen
Komplikationen [Typ]	X Pflicht		Unbekannt als Auswahl vorh.
Lokale_Beurteilung_Residualstatus (war: Lokal R-Status)			Sollfeld, zum AG-RÜD-Vorschlag ergänzt

*Bestrahlung*			je Bestrahlung zu sehen
Meldeanlass	X Pflicht		Aus Beginn/Ende ableitbar
Intention	X Pflicht
Stellung_OP	X Pflicht
Zielgebiet (ST_Zielgebiet)	X	X	In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart Dito oBDS3
Seite_Zielgebiet	X		In oBDS 3.0.0 abhängig v. Applikationsart Dito oBDS3
Beginn (ST_Beginn_Datum)		X	--> Hinweis: mindestens eine der beiden Datumsangaben muss enthalten sein Dito..? Sollte evtl. Pflicht sein…
Ende (ST_Ende_Datum)		X
Nebenwirkungen	X Pflicht		„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
Systemtherapie
Meldeanlass	X Pflicht		Aus Beginn/Ende ableitbar
Intention (SYST_Intention)	X	X
Stellung_OP	X Pflicht
Therapieart (SYST_Therapieart)	X	X
Substanz (SYST_Substanz)			je nach Therapieart (Bei Therapieart „Sonstiges" kann auch mal nur das Anmerkungsfeld gefüllt sein) Kann kein Pflichtfeld sein, weil es z.B. im Fall von wait-and-see, active surveillance keine Substanzangaben gibt
Beginn (SYST_Beginn_Datum)		X	--> Hinweis: mindestens eine der beiden Datumsangaben muss enthalten sein
Ende (SYST_Ende_Datum)		X
Nebenwirkungen	X Pflicht		„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
*Nebenwirkungen*			--> gilt für Nebenwirkungen von Strahlentherapie oder systemischer Therapiewenn gefüllt und Grad >= 3, dann
Art	X	X
Grad	X Pflicht
Version	X Pflicht
Verlauf
Meldeanlass	X Pflicht		Algorithmus zur Befüllung wird noch festgelegt
Untersuchungsdatum_Verlauf	X	X
Gesamtbeurteilung_Tumorstatus	X	X	Information über die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus (Progress, Vollremission etc.) stellen die wichtigste Information in einer Verlaufsmeldung dar
Allgemeiner_Leistungszustand	X Pflicht		„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
*Tod*			Muss noch genauer besprochen werden
Sterbedatum	X	X	wenn gefüllt („Tod tumorbedingt" oder „Todesursache") und Meldeanlass „tod", dann
Tod_tumorbedingt	X Pflicht		„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.
Histologie			wenn gefüllt, dann
Tumor_Histologiedatum (Histologiedatum)			kein Pflichtfeld, da dadurch zu viele Meldungen nicht ausgetauscht werden können
Code (Morphologie_Code)	X Pflicht (wenn Morphologie_ICD_O vorhanden)	X	--> Hinweis: bei DM (inkl. PM) und Diagnosesicherung in („5 = Zytologie", „6 = histologische Untersuchung einer Metastase", „7 = histologische Untersuchung eines Primärtumors")
Version (Morphologie_Code Version)	X Pflicht		Wert muss ggfls. „erzeugt" werden
Grading	X Pflicht		„Unbekannt" o. ä. als Auswahl vorhanden.

Bei Festlegung der Pflichtfelder für RÜD 2.1.1 galten folgende Anmerkungen:

- Die Regeln gelten für den Austausch von DM (inkl. PM), TM, VM und TUK. Insbesondere gelten die Regeln nicht für Meldebehördenmeldungen, Todesbescheinigungen und Follow-back-Meldungen.
Syntax und Semantik der einzelnen Merkmale ergeben aus dem ADT-GEKID-Basisdatensatz und seiner ergänzenden Module sowie den Begleitdokumenten, diese Auflistung legt vielmehr die Regeln fest, welche inhaltlichen Voraussetzungen berücksichtigt werden müssen. Diese Regeln wurden basierend auf und für Version 2.2.1 erarbeitet. Nach Umstellung auf 3.0.0 müssen die Regeln nochmals geprüft und ggf. angepasst werden.
- ICD-Version: registerinterne Routine
- Substanzen: kann kein Pflichtfeld sein, weil es z.B. im Fall von Wait-and-see, Active surveillance keine Substanzangaben gibt.
- Syst_Ende_Grund: wurde diskutiert, kein Pflichtfeld, da die Gründe von den Meldern oftmals nicht angegeben werden
- Nebenwirkungen Bestrahlung: kein Pflichtfeld, da die Gründe von den Meldern oftmals nicht angegeben werden, wurde aus der Tabelle entfernt
- Morphologie_Version: kein Pflichtfeld, die möglichen Ausprägungen im ADT/Gekid-XML-Schema entsprechen bislang nicht dem ADT/GEKID-Basisdatensatz. Dementsprechend sind unterschiedliche Klassifikationen auswählbar, sodass eine Überleitungstabelle ICD-O-3  WHO erstellt werden muss.
- Weitere Klassifikationen: kein Pflichtfeld, das die Angabe von weiteren Klassifikationen vom Melder sehr unterschiedlich ausfallen können
- Sind Datumswerte geschätzt, so ist die Information „Tag/Monat/Jahr geschätzt" ebenfalls eine Pflichtangabe