KR1

Rektum: Abstand des Tumorunterrandes zur Anokutanlinie

(n) = Abstand zur Anokutanlinie in cm, natürliche Zahl
U = unbekannt

Diagnose

Operation

Gilt nur für C20 , D01.2

Gibt die Höhe des Sitzes des Rektumkarzinoms ab Anokutanlinie in cm an

• Der Abstand in cm kann von 0 bis 999 angegeben werden, eine Angabe bis 160 mm ist realistisch

• Wird vor der Operation ermittelt

KR2

Rektum: Minimaler Abstand vom aboralen Resektionsrand

(n) = Abstand, natürliche Zahl in mm
U = unbekannt

Diagnose

Operation

Pathologie

Gilt nur für C20, D01.2

Gibt den minimalen Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand in mm an

• Der Abstand in mm kann von 0 bis 999 angegeben werden, eine Angabe bis 160 mm ist realistisch

• Die Angabe ist dem Pathologiebefund zu entnehmen

KR3

Rektum: Abstand zur circumferentiellen Resektionsebene

Diagnose

Operation

Pathologie

Gilt nur für C20 , D01.2

Gibt den minimalen Abstand des Tumors zur circumferentiellen mesorektalen Resektionsebene in mm an

• Der Abstand in mm kann von 0 bis 999 angegeben werden, eine Angabe bis 150 mm ist realistisch

• Die Angabe ist dem Pathologiebefund zu entnehmen

KR4

Rektum: Qualität des TME-Präparats

1 = Grad 1 (gut)
2 = Grad 2 (moderat)
3 = Grad 3 (schlecht)
P = PME durchgeführt
L = Lokale Exzision durchgeführt
A = Andere Operation durchgeführt
U = Unbekannt

Diagnose

Operation

Pathologie

Gilt nur für C20 , D01.2

Gibt die Qualität des Präparats an, das bei der totalen mesorektalen Exzision (TME) gewonnen wurde.

• Die Angabe ist dem Pathologiebefund zu entnehmen

KR5

Rektum: MRT oder Dünnschicht-CT durchgeführt mit Angabe Abstand mesorektale Faszie

(n) = Abstand zur mesorektalen Faszie in mm (natürliche Zahl)
D = durchgeführt, aber Abstand nicht angegeben
N = Nein (MRT/CT nicht durchgeführt)
U = Unbekannt

Diagnose

Operation

Gilt nur für C20 , D01.2

Angabe des Abstands des Tumors zur mesorektalen Faszie, wenn eine MRT oder Dünnschicht-CT Untersuchung durchgeführt wird.

• Der Abstand in mm kann von 1 bis 999 angegeben werden, eine Angabe bis 150 mm ist realistisch

KR6

Art des Eingriffs

E = Elektiveingriff
N = Notfalleingriff
U = Unbekannt

Operation

Modalität der Eingriffsdurchführung

KR7

Rektum: Präoperative Anzeichnung der Stomaposition

D = Anzeichnung durchgeführt
N = Anzeichnung nicht durchgeführt
K = kein Stoma
S = Stoma angelegt, Anzeichnung nicht bekannt
U = unbekannt

Diagnose

Operation

Gilt nur für C20 , D01.2

Gibt an, ob die Stomaposition vor der OP angezeichnet wurde

KR8

Rektumkarzinom: Anastomoseninsuffizienz

B = Anastomoseninsuffizienz Grad B¹
C = Anastomoseninsuffizienz Grad C¹
K = keine Insuffizienz oder höchstens Grad A¹
U = unbekannt¹

Operation

Gilt nur für C20 , D01.2

Gibt den Grad der Anastomoseninsuffizienz an

• Grad A: keine therapeutische Konsequenz

• Grad B: Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale Lavage/Drainage

• Grad C: (Re)-Laparotomie
  Anastomoseninsuffizienz nach elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage

KR9

ASA-Klassifikation

1 = normaler, ansonsten gesunder Patient
2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung
3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung
4 = Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung
5 = moribunder Patient

Operation

Einstufung der Patientin oder des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei präoperativer Untersuchung durch den/die Anästhesist*in

KR10

Mutation K-ras-Onkogen

W = Wildtyp
M = Mutation
U = unbekannt
N = nicht untersucht

Diagnose

Verlauf

Operation

Pathologie

Gilt nur für alle Lokalisationen C18-C20, D01.0-D01.2

Vorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen

https://basisdatensatz.de/module/6/kolorektales-karzinom

ICD-10-GM Version 2023

Psychrembel 261. Auflage

¹ Ausprägung gem. Rahbari, N.N., et al., Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer.Surgery, 2010. 147(3): p. 339-51.