Verantwortlich: Carolina Valtin (BW), Marion Liebig (ST), Cindy Müller (MV), Saskia Gerz (HH)
Eigenschaften
Das Merkmal “Fernmetastasen” dient zur näheren Beschreibung der Metastasierungssituation. Sobald eine oder mehrere Metastasen diagnostiziert werden, sind diese zu dokumentieren. Bei der Dokumentation ist zu beachten, ob diese synchron oder metachron auftreten. Synchrone Metastasen werden in der Diagnose und metachrone im Verlauf dokumentiert. Wurde die Diagnose bereits gemeldet und die Metastasen danach festgestellt (innerhalb von 92 Tagen nach Erstdiagnosedatum), sind diese in der Diagnose zu ergänzen und erneut zu übermitteln.
Je nach Tumorerkrankung kann eine Metastasierung nach TNM auch als lokale Ausbreitung gewertet werden (Bsp. Peritonealbefall beim Ovarialkarzinom) oder ein Organfall sich in einem konkreten M-Wert darstellen. Bei der Dokumentation ist dies entsprechend zu berücksichtigen.
Merkmale und Ausprägungen
ID (oBDS) | Merkmal | Ausprägungen | Beschreibung |
|---|---|---|---|
11.01 | Lokalisation von Fernmetastase(n) | PUL = Lunge | LYM = Lymphknoten: hier sind keine regionären Lymphknotenmetastasen zu melden OTH = andere Organe: ausgenommen PUL, OSS, HEP, BRA, LYM, MAR, PLE, PER, ADR und SKI GEN = generalisierte Metastasierung: Wenn mehrere Fernmetastasen-Lokalisationen zeitgleich vorliegen (Oligometastasierung, mind. 3) und diese bekannt sind, sollten diese auch einzeln dokumentiert werden. Erst wenn keine genauen Informationen vorliegen, sollte "GEN" benutzt verwendet werden. Der zeitliche Zusammenhang sollte hier auch unbedingt berücksichtigt werden. Wenn mehrere Metastasen-Lokalisationen über einen größeren Zeitraum vorliegenauftreten, sollte "GEN" auch nicht zum Einsatz kommenebenfalls nicht genutzt werden. Hinweis: GEN bitte nicht verwenden, wenn eine multiple Metastasierung in nur einem Organ vorliegt, z.B. Skelett. |
11.02 | Datum der diagnostischen Sicherung von Fernmetastasen | TT.MM.JJJJ | Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahrgenaues Datum übermittelt werden mit Angabe der Genauigkeit: Wenn monatsgenaues Datum, dann 15.MM.JJJJ ist das klinische oder histologische Befunddatum zu wählen. |