Verantwortlich: Nora Bamberger (HE), Karin Eibach (BW), Ann-Kathrin Mayr-Nottbohm (HH)

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Co-Autoren: Carolin Kuhl (HE), Thorsten Wicker (HH)

Allgemeines

Die Pathologiebefunde sind für die klinischen Krebsregister unverzichtbarfür klinische Krebsregister unverzichtbar. Sie liefern durch detaillierte und leitlinienkonforme Befundung sowie die Anwendung von Klassifikationen wichtige Informationen für die Erfassung von Tumorfällen.

Es ist stets sollte immer der vollständige Befundtext zu meldengemeldet werden, den auch der behandelnde Arzt bzw. oder die behandelnde Ärztin erhält (inkl. , inklusive der Histologie-Einsende-NrNummer.).
Pro Tumor(befund) eine separate Meldung
Wenn mehrere, meldepflichtige

Separate Meldung pro Tumorbefund:
Jeder Tumorbefund sollte einzeln gemeldet werden. Wenn mehrere Tumorerkrankungen in einem Befund beschrieben werden sind (z.B. Malignes malignes Melanom und Plattenepithelkarzinom der Haut), so ist jede Erkrankung separat zu verschlüsseln und zu melden. Alle sollten diese jeweils separat verschlüsselt und gemeldet werden.

Meldung aller relevanten Befunde:
Alle Befunde im Zusammenhang mit einer Tumorerkrankung stehenden Befunde müssen an die Register das Krebsregister gemeldet werden, einschließlich:

• Meldung von tumorfreien Nachresektaten
  Bitte melden Tumorfrei nachresektierte Gewebeproben: Melden Sie auch tumorfreie Nachresektate, damit der klinische um den klinischen Verlauf nachvollziehbar ist.

• Meldung von Konsiliarbefunden, auch von Patienten und Patientinnen aus anderen Bundesländern
  Wenn Sie Tumore von Patienten und Patientinnen aus anderen Bundesländern oder im Rahmen von Konsilen befunden, dann unterliegen auch diese Anlässe der Meldepflicht.

• Meldung von autoptisch gesicherten Tumorerkrankungen
  Tumorerkrankungen sind auch dann meldepflichtig, wenn sie erst im Rahmen einer Autopsie erkannt zu machen.

• Autopsiebefunde: Tumorerkrankungen, die erst während einer Autopsie festgestellt werden, müssen ebenfalls gemeldet werden.
  

Differenzierte und vollständige Angaben:

Differenzierte Genaue und vollständige Angaben zum Tumor sind wichtig entscheidend für eine gute präzise Dokumentation und eine gute Auswertbarkeit im RegisterKrebsregister.

Daher sind immer möglichst genaue und vollständige Angaben in einer sollten in jeder Meldung an das Krebsregister nötigmöglichst präzise und vollständige Informationen angegeben werden.

Mit spezifischen Durch die Verwendung spezifischer Verschlüsselungen und einer abschließenden eine abschließende Tumorklassifikation am Ende des Befundtextes wird eine korrekte Dokumentation im Krebsregister ermöglicht sichergestellt und werden aufwendige unnötige Rückfragen vermieden.

Vorschlag für eine abschließende Tumorklassifikation:

• Diagnose nach ICD-10 GM

• Primärlokalisation nach ICD-O

• ICD-O-Morphologie nach aktueller WHO-Tumorklassifikation (Blue Book)

• TNM-Klassifikation und Grading

• Residualtumor-(R-)Klassifikation (R-lokal)

• Sicherheitsabstände

Strukturierte Angaben zusätzlich zu den Befundtexten erleichtern und :

Strukturierte Angaben ergänzen die Befundtexte und erleichtern sowie beschleunigen die Bearbeitung in den RegisternKrebsregistern.Auch die

Diese strukturierten Inhalte müssen sollten so spezifisch wie möglich sein und mit den Angaben in den Befundtexten übereinstimmenim Befundtext übereinstimmen, um eine korrekte und schnelle Auswertung zu gewährleisten.

Tumorabhängige Module:

Tumorangaben, für die die strukturierte Übermittlung über ein entitätenspezifisches Modul vorgesehen ist (Satz in Arbeit) eigene Module abgefragt werden, s. untenstehende Für bestimmte Tumoreigenschaften ist die strukturierte Übermittlung über entitätenspezifische Module vorgesehen. Diese Module werden entsprechend der Tumorart abgefragt. Weitere Details dazu finden sich in der untenstehenden Tabelle.

Genetische Varianten und weitere Klassifikationen:

Therapierelevante genetische Varianten und immunhistochemische Marker werden strukturiert über das im Feld /Merkmal “Genetische Variante” abgebildeterfasst.

Tumorabhängig werden weitere Parameter über das Je nach Tumorart werden zusätzlich relevante Parameter im Feld „weitere Klassifikationen“ erhobendokumentiert.

Merkmale und Ausprägungen

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