Versionen im Vergleich

Version Alte Version 124 Neue Version 125
Änderungen wurden vorgenommen von

Doku-Netzwerk

Doku-Netzwerk

Gespeichert am

Schlüssel

  • Diese Zeile wurde hinzugefügt.
  • Diese Zeile wurde entfernt.
  • Formatierung wurde geändert.

Status der Validierung

BW

BY

BB

HB

HH

HE

MV

NI

NW

RP

SL

SN

ST

SH

TH

...

ID (oBDS)

Merkmal

Ausprägungen

Beschreibung

05.01

Primärtumor Tumordiagnose ICD Code

Alphanumerischer Code

siehe Tumorzuordnung

05.02

Primärtumor Tumordiagnose ICD-Version

Gültige Versionsangaben für medizinische Klassifikationen

Angabe der zur Kodierung verwendeten ICD-10-GM-Version

Hinweis: Es ist die zum Diagnosezeitpunkt aktuelle Version zu verwenden (entsprechend der im Diagnosejahr geltenden ICD-Version).

05.03

Primärtumor Tumordiagnose Text

Freitext

Bezeichnung der meldepflichtigen Erkrankung nach ICD-10-GM.

05.04

Primärtumor Topographie ICD-O

Alphanumerischer Code

Angabe der Topographie (= Lokalisation) einer Erkrankung nach der aktuellen ICD-O-Version.

05.05

Primärtumor Topographie ICD-O-Version

Gültige Versionsangaben für medizinische Klassifikationen

Angabe der zur Kodierung verwendeten ICD-O-Version

Hinweis: Es ist die zum Diagnosezeitpunkt aktuelle Version zu verwenden (aktuell: ICD-O-3, 2. Revision 2019).

05.06

Primärtumor Diagnosedatum

TT.MM.JJJJ

siehe Tumorzuordnung

05.07

Primärtumor Diagnosesicherung

seit XML-Version 3.0.2 :
0 = nur Todesbescheinigung (DCO)
1 = klinisch
2 = klinische Diagnostik
4 = spezifische Tumor-Marker
5 = Zytologie
(6) = histologische Untersuchung einer Metastase (veraltet)
(7) = histologische Untersuchung eines Primärtumors (veraltet)
7.1 = Histologie des Primärtumors
7.2 = Histologie einer Metastase
7.3 = Histologie der Autopsie
8 = zytogenetisch und/oder molekularer Test
9 = unbekannt

Die Diagnosesicherung beschreibt die Methode, mit der die Diagnose gesichert werden konnte. In diesem Feld soll die primäre Diagnosesicherung dokumentiert werden, unabhängig davon, ob dies anhand des Primärtumors oder einer Metastase erfolgt.

Der Grad der Diagnosesicherung soll gemäß der ENCR-Empfehlung von 2022 angewendet werden. Bei unterschiedlichen Angaben zum selben Diagnoseanlass wird die höherwertige Diagnosesicherung berücksichtigt [2].

Die Reihenfolge für die beste Information bei mehreren Angaben lautet:
8 > 7.1 > 7.2 > 7.3 > 5 > 4 > 2 > 1
6 = veraltet, entspricht 7.2
7 = veraltet, entspricht 7.1

Weitere Informationen siehe unter “Grad der Diagnosesicherung nach Quellen”.

05.08

Primärtumor Seitenlokalisation

L = links
R = rechts
B = beidseitig
M = Mittellinie/mittig
U = unbekannt
T = trifft nicht zu

siehe Tumorzuordnung

05.09

Frühere Tumorerkrankungen

Freitext und/oder alphanumerisch
- ICD-10-GM Kodierung mit Diagnose und
Angabe des Diagnosejahres (JJJJ)

Anamnestisch vorbekannte, frühere Tumorerkrankungen mit Angabe des Diagnosejahres; ausformulierte Diagnose oder kodiert nach ICD-10-GM

Erweitern
titleGrad der Diagnosesicherung nach Quellen

Primärtumor
Diagnosesicherung 

bis XML 3.0.1 (siehe auch BfArM, ICD-O-3.2: Ergänzende Informationen, Abschnitt 4.5. "Sicherheit der Diagnose" [3])

seit XML 3.0.2 (ENCR-Empfehlung ▪ Grad der Diagnosesicherung ▪ 2022 [3])

01

Nur Totenschein: Die Information stammt von einem Totenschein.

Nur Totenschein: Die Information wurde durch eine Todesbescheinigung bereitgestellt (Death Certificate Only, DCO).

1

Klinisch: Die Diagnose wurde vor dem Tod gestellt, jedoch ohne die folgenden Maßnahmen (Schlüsselnummern 2-7). 

Klinisch: Diagnosestellung vor dem Tod, jedoch ohne eine der folgenden Untersuchungen (Codes 2-8)

2

Klinische Diagnostik: Alle Untersuchungstechniken, einschließlich Röntgen, Endoskopie, bildgebender Verfahren, Ultraschall, explorativer Eingriffe (wie Laparotomie) und Autopsie, aber ohne Gewebsuntersuchung.

Klinische Untersuchung: Alle diagnostischen Verfahren, einschließlich Röntgen, Endoskopie, bildgebender Verfahren, Ultraschall, explorativer Eingriffe (wie Laparotomie) und Autopsie, ohne Gewebsuntersuchung.

4

pSezifische Tumormarker: Zusätzlich biochemische und/oder immunologische  Marker, die für einen bestimmten Tumorsitz spezifisch sind. 

Spezifische Tumormarker: Einschließlich biochemischer und/oder immunologischer Marker, die für eine bestimmte Tumorlokalisation spezifisch sind.

5

Zytologie: Untersuchung von Zellen aus einem primären oder sekundären Sitz, einschließlich der  aus  durch  Endoskopie  oder  durch  Punktion  gewonnenen  Aspiraten;  beinhaltet  auch  die mikroskopische Untersuchung peripheren Blutes und von Knochenmarkspunktaten. 

Zytologie: Untersuchung von Zellen aus einer primären oder sekundären Lokalisation, einschließlich der aus durch Endoskopie oder Punktion gewonnen Aspiraten; beinhaltet auch die mikroskopische Untersuchung peripheren Blutes und von Knochenmarkspunktaten, Immunphänotypisierung durch Durchflusszytometrie und eine Liquid Biopsy bei Fehlen eines histopathologischen Befundes.

6

Histologische Untersuchung einer Metastase: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, inklusive der Untersuchung von Proben aus einer Autopsie. 

 entspricht 7.2

7

Histologische Untersuchung eines Primärtumors: Histologische Untersuchung des Gewebes aus  einem  Primärtumor,  gleich  wie  es  gewonnen  wurde;  inklusive  aller  Schnitttechniken  und
Knochenmarksbiopsien; schließt auch die Untersuchung von Proben des Primärtumors aus einer Autopsie ein.  

Histologie: Histologische Untersuchung von Tumorgewebe (primär oder metastatisch), gleich wie es gewonnen wurde; einschließlich aller Schnitttechniken und Knochenmarksbiospien; schließt auch die Untersuchung von Proben des Primärtumors aus einer Autopsie ein. Optionale Codes für Fälle mit Histologie:
7.1 Histologie des Primärtumors: Histologische Untersuchung von Gewebe des Primärtumors, unabhängig von der Art der Gewinnung, einschließlich aller Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien.
7.2 Histologie der Metastase: Histologie der Metastase ohne Histologie des Primärtumors
7.3 Histologie der Autopsie: Histologie der Autopsie ohne Histologie vor der Autopsie

8

-

Zytogenetisch und/oder molekularer Test: Nachweis von tumorspezifischen genetischen Anomalien oder genetischen Veränderungen im Tumor einschließlich Verfahren wie Karyotypisierung, FISH (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung), PCR (Polymerase Kettenreaktion).

92

Unbekannt

Unbekannt

1Diagnosesicherung „0“ ist im oBDS nicht erwähnt, weil DCO-Meldungen das Register über andere Meldewege erreichen.

2Diagnosesicherung „9“ ist im Manual der Krebsregistrierung [4] nicht erwähnt, weil bei Übermittlung einer Meldung eine gesicherten Diagnose Grad 1 - 8 vorliegen muss.

...