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→ Siehe auch: Erläuterung zur technischen Umsetzung des Moduls finden Sie unter Modul_Allgemein.
Module Mamma und Darm
Da sowohl prätherapeutische als auch operative Inhalte abgefragt werden, ist die Übermittlung in Diagnosedokumenten und in OP-Dokumenten möglich. Hier sollten den Softwareherstellern Freiräume gelassen werden, an welches Ereignis sie den Export der Daten knüpfen wollen, oder ob sie die Inhalte entsprechend dem Anlass aufteilen, z.B. Angaben, die zwingend eine OP voraussetzen, nur mit der OP liefern (siehe obige Liste). Eine Prüfung der Vollständigkeit kann also sinnvollerweise frühestens nach Abschluss der operativen Therapie erfolgen, sofern es sich nicht um Fälle handelt, die nicht operiert werden. Beim Modul Brust kann es zu mehrzeitigen Nachresektionen kommen. Sofern das sendende System die Moduldaten im Kontext der Operation speichert und meldet, können hier scheinbare Widersprüche auftreten (z.B. Drahtmarkierung nur bei erster Operation). Beim Modul Darm sind die operationsbezogenen Daten in Bezug auf die resezierende Operation zu sehen. Zu beachten ist, dass elektive Stomaanlagen bereits vor dem Haupteingriff erfolgen und dementsprechend unterschiedliche Einträge für die Anzeichnung der Stomaposition vorhanden sein können. Bei jeder OP wird eine OP-Meldung erwartet und es soll jeweils nur eine Stomameldung pro OP-Meldung angegeben werden. Eine Bestimmung der Inhalte bei Rezidiven ist zwar klinisch teilweise üblich, aber hier nicht vorgesehen, was aus der fehlenden Übermittlungsmöglichkeit im Verlauf ersichtlich ist.
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→ Siehe auch: Erläuterung zur technischen Umsetzung des Moduls finden Sie unter Modul_Darm.
Mamma | Entstehung | "Natürliches" Übermittlungsdokument |
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Praetherapeutischer_Menopausenstatus | „anamnestisch“ | Diagnose |
HormonrezeptorStatus_Oestrogen HormonrezeptorStatus_Progesteron Her2neuStatus | aus Gewebe, bioptisch, ggf. auch operativ | Diagnose Operation Verlauf Pathologie |
PraeopDrahtmarkierung IntraopPraeparatkontrolle | nur ausgesprochene Tumorresektionen also operativ | Operation |
TumorgroesseInvasiv TumorgroesseDCIS | nur ausgesprochene Tumorresektate also operativ | Operation Pathologie |
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