Fachliche Pflichtfelder

Fachliche Pflichtfelder

Allgemeine Vorbemerkungen zur Pflichtfeldliste:

Grundsätzlich gilt: Alle technischen Pflichtfelder des oBDS-RD sind Pflichtfelder für den RÜD. Dieses Dokument dient vor allem der Darstellung der Pflichtfelder über diese technischen Pflichtfelder hinaus. Zur Verdeutlichung sind in der untenstehenden Tabelle aber auch viele der technischen Pflichtfelder und einige explizite Nicht-Pflichtfelder aufgelistet, die inhaltlich kontrovers diskutiert wurden. Syntax und Semantik der einzelnen Merkmale ergeben sich aus dem einheitlichen onkologischen Basisdatensatz (oBDS) und seiner ergänzenden Module, sowie den Begleitdokumenten.

Bedeutung Fachliches Pflichtfeld:

  • Ein als fachliches Pflichtfeld markiertes Feld muss in einer Meldung vorhanden sein, sonst wird diese Meldung nicht im RÜD ausgetauscht, obwohl dies technisch möglich wäre.

  • Bedingte Pflichtfelder verhindern nur unter bestimmten Voraussetzungen die Weitergabe im RÜD, die in der Tabelle beschrieben sind. 

Ergänzende Hinweise zur Datenaufbereitung vor der Pflichtfeldprüfung: 

  • Wenn eine Meldung in einem Pflichtfeld keine Ausprägung hat, bei dem es aber eine explizite Ausweichausprägung (z.B. Unbekannt, Trifft nicht zu, etc. ) gibt, ist diese zu setzen und die Meldung trotzdem auszutauschen.

  • Alte 2.x.x Schätzangaben für Daten sind nach den üblichen Registerregeln mit dem Schätzer zu versehen. Fehlender Tag und Monat => 01.07.<Jahr> mit Datumsgenauigkeit = M; Nur fehlender Tag: 15.<Monat>.<Jahr> mit Datumsgenauigkeit = T

  • Vor der Prüfung auf Eignung für die Übermittlung sind die Regeln für den Umgang mit ID-Merkmalen zu berücksichtigen (Link auf neues Dokument: „Umgang mit ID Merkmalen“)

Liste zu den fachlichen Pflichtfeldern

LEGENDE

X             = Pflichtfeld Fachlich oder Technisch

(X)          = Bedingtes Pflichtfeld

<Blau markiert>      = Regel (über Schemaprüfung hinaus) senderseitig zu implementieren

Bezeichnung oBDS 3

Fachlich Pflicht ab 3.x.x

oBDS-RD 3.x.x Schema Pflicht

Bemerkung

Absender

X

X

 

Attribut: Absender_ID

X

X

IK-Nr. des Registers

Attribut: Software_ID

X

X

der Registersoftware

Attribut: Software_Version

X

X

der Registersoftware

Attribut: Installations_ID

 

 

 

Meldedatum

X

X

 

Patientenstammdaten

(X)

(X)

oder Kontrollnummern

Attribut: Patient ID

X

X

Patienten ID des Registers

Nachname

(X)

(X)

oder Kontrollnummern

Titel

 

 

 

Namenszusatz

 

 

 

Namensvorsatz

 

 

 

Vornamen

(X)

(X)

oder Kontrollnummern

Geburtsname

 

 

 

Früherer_Name

 

 

 

Geschlecht

X

X

 

Geburtsdatum

X

X

 

Straße

 

 

 

Hausnummer

 

 

 

Land

 

 

 

PLZ

X

 

Perspektivisch Pflicht im RD-Schema, auch bei Kontrollnummern Pflicht

Ort

X

 

Perspektivisch Pflicht im RD-Schema, auch bei Kontrollnummern Pflicht

Meldung

X

X

 

Attribut: Melder_ID

X

X

IK-Nr. Krebsregister 

Attribut: Meldung_ID

X

X

Nach Umsetzungsleitfaden RÜD erzeugt

Meldebegruendung

X

 

Pflicht bei allen regulären oBDS Meldungen. Nicht Pflicht bei Meldeamt und Todesbescheinigung.

Eigene_Leistung

X

X

 

Tumorzuordung

(X)

 

Pflicht wenn nicht Meldeamt!

Attribut: Tumor_ID

X

X

 Tumor ID des KR

Primaertumor_ICD 10

X

X

 

Code

X

X

 

ICD Version

X

X

 

Diagnosedatum

X

X

 

Seitenlokalisation

X

 

 

Perspektivisch im Schema Pflicht machen, da U/T möglich.

Diagnose

 

 

 

Diagnosesicherung

X

X

 

Histologie

(X)

 

wenn, vorhanden dann (siehe unten):

Allgemeiner_Leistungszustand

X

X

 

Pathologie

 

 

 

Diagnosesicherung

X

X

 

Histologie

(X)

 

wenn, vorhanden dann (siehe unten):

Befundtext

(X)

 

Wenn vorliegend und Weitergabe nach Landesgesetz erlaubt

Operation

 

 

 

Intention

X

X

 

Datum

X

X

 

Menge_OPS

X

X

 

OPS - Code

X

X

 

OPS - Version

 

 

 

Komplikationen

X

X

 

ST

 

 

 

Meldeanlass

X

X

 

Intention

X

X

 

Stellung_OP

 

 

Keine Pflicht wegen Altmeldungen

Nebenwirkungen

X

X

 

ST – Bestrahlung - <Art>

 

 

 

Zielgebiet (ST_Zielgebiet)

(X)

 

Pflicht bei Applikationsart Kontakt und Perkutan

Seite_Zielgebiet

X

 

Könnte Schema Pflicht sein, da U oder T zur Auswahl

Beginn (ST_Beginn_Datum)

(X)

 

In mindestens einer Bestrahlung muss ein Beginn oder Ende Datum vorliegen

Ende (ST_Ende_Datum)

(X)

 

In mindestens einer Bestrahlung muss ein Beginn oder Ende Datum vorliegen

Systemtherapie

 

 

 

Meldeanlass

X

X

 

Intention

X

X

 

Stellung_OP

 

 

Keine Pflicht wegen Altmeldungen

Therapieart

X

X

 

Beginn

(X)

 

Beginn oder Ende Datum ist Pflicht

Ende

(X)

 

Beginn oder Ende Datum ist Pflicht

Nebenwirkungen

X

X

 

Verlauf

 

 

 

Meldeanlass

X

X

 

Untersuchungsdatum_Verlauf

X

X

 

Gesamtbeurteilung_Tumorstatus

X

X

 

Allgemeiner_Leistungszustand

X

X

 

Tod

 

 

 

Sterbedatum

X

X

 

Tod_tumorbedingt

X

X

 

Histologie

(X)

 

wenn, vorhanden dann:

Morphologie_ICD_O (Morph)

(X)

 

(Bedingt, siehe unten, abhängig von Diagnosesicherung)

Morph – Code

X (wenn Morphologie_ICD_O vorhanden)

 

Pflicht bei Diagnose und Pathologie, wenn Diagnosesicherung in (5,6,7,7.1,7.2,7.3,8)

Grading

X

X

 

Meldeamt

 

 

 

Zeitstempel

 

X

 

Sterbefall (SF)

(X)

X

Alternativ Stammdatenänderung

SF - Sterbedatum

X

X

 

Stammdatenaenderung (SÄ)

(X)

X

Alternativ Sterbefall

SÄ - Vitalstatusdatum

X

X

 

SÄ - Vitalstatus

X

X

 

Todesbescheinigung

 

 

 

Sterbedatum

X

X

 

Tod_tumorbedingt

X

X

 

Todesursachen

X

X