QI 2 - Pathologische Sicherung von Lymphknoten

Qualitätsziel LL	Keine pathologische Sicherung der Lymphknoten bei bildgebendem Verdacht auf eine lokoregionäre Lymphknotenmetastase bei Erstdiagnose Analkarzinom und definitiver Radiochemotherapie
Zähler LL	Patienten des Nenners mit pathologischer Sicherung der Lymphknoten
Nenner LL	Alle Patienten mit Erstdiagnose Analkarzinom, cN+ und definitiver Radiochemotherapie
AG Operationalisierung LL-QI:
Beurteilung	oBDS 2014: berechenbar oBDS 2021: berechenbar
Begründung	Abstimmung DKG 20.10.2021: QI ist berechenbar und soll definiert werden, der „bildgebende Verdacht“ aus dem Qualitätsziel ist nicht Bestandteil der Zähler/Nenner-Definition.
Stand Operationalisierung	04.10.2022
Zähler	TNM pN vorliegend oder Anzahl untersuchte LK > 0
Nenner	Erstdiagnose ICD-10: C21.1 oder C44.5 UND TNM N cN+ UND Systemische Therapie Art = CH UND Therapie Art = Strahlentherapie UND Strahlentherapie Zielgebiet = 5.1., 5.2. UND (Therapien überlappend ODER (Strahlentherapie Beginn und Chemotherapie Beginn innerhalb einer Woche)) UND keine tumorresezierende OP innerhalb 12 Monaten nach Diagnose OPS Codes: 5-485*, 5-492.0, 5-492.00, 5-492.01, 5-492.02, 5-492.0x, 5-492.2, 5-492.x oder 5-492.y

Ergänzende Anmerkungen

Das Analrandkarzinom fällt unter ICD-10 C44.5 (Haut des Rumpfes) und ist daher schwer abzugrenzen. Durch die Kombination mit dem Zielgebiet der Strahlentherapie (5.1. Rektum, 5.2. Analbereich) ist der Einschluss hier jedoch möglich.
Ausschluss der genannten OPS im Nenner, um "definitive" Radiochemotherapie sicherzustellen.
Allgemeine methodische Festlegungen beachten
Auswertung der QIs Analkarzinom für Patient*innen ab 18 Jahren (vgl. S.21 der Leitlinie: „Als Patientenzielgruppe sind alle erwachsenen Patient*innen (...) definiert.“)
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