Weitere Klassifikationen

Aktualisierte Liste der Weiteren Klassifikationen

STAND 19.05.2025

(neu hinzugekommenden Klassifikationen sind blau hinterlegt)

Kategorie (Thema)

Meldeanlass

ICD-10 Diagnose

Entität

Klassifikation

tblMeldungDiagnoseWeitereKlass.strKlassifikation

Ausprägung

tblMeldungDiagnoseWeitereKlass.strWert (Textfeld mit 15 Zeichen)

Zusatz

Beschreibung

Information / Literatur

Anmerkungen, Korrektur

AG-Beschluss (MINDESTLISTE)

Begründung
Therapierelevanz,
S3-Leitlinie
QI-Berechnung
Prognose? (noch zu klären in AG)
Diagnose? (noch zu klären in AG)

Argumente dagegen 

Bereits in der im Umsetzungleitfaden veröffentlicherten Liste vorhanden 

Klassifikation (Sys)

Diagnose

C81.- bis C88.-

C91.-

LeuLy

Ann-Arbor

I
II
III
IV

A
B
E
N
S
X

A: Keine B-Symptome
B: Fieber u/o Nachtschweiß u/o Gewichtsverlust
E: Extralymphatischer Befall
N: Lymphknoten sind befallen (Node)
S: Milzbefall (Splen)
X: Bulky disease

weiterhin gültig für C81-88
Zusatz X bei:
C82 (S3 Leitlinie V 1.0, 2020)
C81 (S3 Leitlinie V3.1, 2022; NCCN Guideline V2.2022)
C83.3 (Onkopedia Leitlinie, April 2021)
Zusatz A/B nur bei C81 (Hodgkin Lymphom) notwendig

C91 aus Liste entfernen, Ann-Arbor gilt nur für Lymphome (Kodierung lymphatische vs Leukämische Variante wurde mit ICD-O 3.2 präzsiert, lt ICD-10 sind Lymphomvarianten der CLL mit C83 zu kodieren)

BLEIBT

Erforderlich da TNM nicht anwendbar

ja

Klassifikation (Sys)

Diagnose

C88.4

LeuLy

Ann-Arbor Musshoff

I1
I2
II1
II2
III
IV

E

Anwendung von Suffix E nur wenn infiltratives Wachstum per continuitatem in das Nachbargewebe oder ein Nachbarorgan vorliegt 

Ann-Arbor-Klassifikation modifiziert nach Musshoff für das extranodale Marginalzonenlymphom

1. Maligne Lymphome, CCC Tübingen, Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie Tübingen, 2015.

2. Onkopedia Leitlinie Extranodales Marginalzonenlymphom

https://lymphome.de/lymphome/marginalzonenlymphom/stadium-risikofaktoren

ggf. Zusammenfassung mit Ann Arbor

BLEIBT

Erforderlich da TNM nicht anwendbar

ja

Klassifikation (Solide)

Diagnose

C22.0 (HCC)

Viszeral

BCLC

0
A1
A2
A3
A4
B
C
D

Stadium 0: WHO/ECOG 0, singulärer Primärtumor < 2 cm bzw. Carcinoma in situ, keine Leberzirrhose bzw. maximal CHILD A
Stadium A (Frühstadium): WHO/ECOG 0, kleiner / singulärer Primärtumor, Leberzirrhose ohne Symptomatik
    o Stadium A1: WHO/ECOG 0, solitärer Primärtumor, keine portale Hypertension (HPVG < 10mmHg), Bilirubin normal
    o Stadium A2: WHO/ECOG 0, solitärer Primärtumor, portale Hypertension, Bilirubin normal
    o Stadium A3: WHO/ECOG 0, solitärer Primärtumor, portale Hypertension, Bilirubin erhöht
    o Stadium A4: WHO/ECOG 0, ≤ 3 Primärtumoren < 3 cm, CHILD A oder B
Stadium B (Intermediärstadium): WHO/ECOG 0, multinodulär, Tumorherde > 3 cm, CHILD A oder B
Stadium C (fortgeschrittenes Stadium): WHO/ECOG 1–2, wie B mit zusätzlicher Gefäßinvasion oder extrahepatischer Ausbreitung, CHILD A oder B
Stadium D (Terminalstadium): WHO/ECOG 3–4, jedes Tumorstadium CHILD C

Stadieneinteilung, um die Prognose abzuschätzen und eine Therapieempfehlung zu erleichtern. Es wird neben Tumorcharakteristika (Grösse und Zahl, Gefässeinbruch, Metastasen) auch die Leberfunktion und der Allgemeinzustand (Performance Status) berücksichtigt.
Literatur
S3 Leiltinie HCC 2021, AWMF-Registernummer: 032 - 053OL: Das Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Staging System wurde wiederholt validiert und wird für prognostische Vorhersagen und die Zuordnungen von geeigneten Behandlungen empfohlen

AUFNAHME

Therapierelevanz (lt S3-Leitlinie)

nein

Klassifikation (Sys)

Diagnose

C91.1, C91.3, C91.5
C91.7, C91.9 + jeweiliger Sechssteller

LeuLy

Binet

A
B
C

Stadium A, B, C

siehe S3-LL CLL (chronisch-Lymphatische Leukämie), AWMF-Registernummer: 018-032OL, BINET oder RAI-Stadium s.u.

Korrektur: AI und AII in Leitlinie nicht mehr erwähnt

BLEIBT

Erforderlich da TNM nicht anwendbar

ja

Biomarker

Diagnose

C76.-, C80.0

Kopf-Hals

EBV

P
N

P: Virus nachweisbar (positiv)
N: Virus nicht nachweisbar (negativ)

EBV, onkogenes Virus (Epstein-Barr-Virus / HHV-4) (zur Klassifikation eines "CUP" als Nasopharynxtumor) lt Literatur idR FISH-Untersuchung, seltener PCR-Analyse

AUFNAHME

Erforderlich für korrekte Anwendbarkeit des TNM bei unbekanntem Primärtumor mit Metastasen der Halslymphknoten.

nein

Klassifikation (Sys)

Diagnose

C92.0 (AML)

LeuLy

ELN-Klassifikation

G
I1
I2
U

G: Günstig
I1: Intermediär I
I2: Intermediär II
U: Ungünstig

Klassifikation des European LeukemiaNet

BLEIBT

Wird in der Klinik angwendet. Hat therapeutische Relevanz (siehe Onkopedia LL AML, Abb. 2)

ja

Klassifikation (Sys)

Diagnose

C92.1 (CML)

LeuLy

ELN-Klassifikation

CP
AP
BK

CP: Chronische Phase
AP: Akzelierte Phase
BK: Blastenkrise

Klassifikation des European LeukemiaNet

s.o.

BLEIBT

siehe Anmerkung WHO-Klassifikation der CML

ja

Biomarker

Diagnose
Pathobefund

C54.-

Gyn

ER 

1-P
2-P
3-P
4-P
N

1 - Positiv <= 10%
2 - Positiv 11-50%
3 - Positiv 51-80%
4 - Positiv > 80%
N - Negativ

Therapiekonsequenz: AHT, CDK4/6-Inhibitoren auch bei Endo-Ca

aktuell nur Mammamodul, wird auch für C54 benötigt, deshalb Wiederaufnahme Zusatzklassifikation

AUFNAHME

Leitlinie, Therapiekonsequenz

nein

Klassifikation (Solide)

Diagnose

C48.1
C51.-, C52, C53.-
C54.-, C55, C56
C57.-, C58; D39.1

Gyn

FIGO

I, IA, IA1, IA2
IB, IB1, IB2, IB3
IC, IC2, IC3
II, IIA, IIA1, IIA2
IIB, IIC
III, IIIA,IIIA1, IIIA1i, IIIA1ii, IIIA2
IIIB
IIIC, IIIC1, IIIC2
IV, IVA, IVB

gültige Ausprägungen für jede Entität siehe FIGO

Klinische Klassifikation, die regelhaft und häufiger dokumentiert wird als UICC, Angabe therapeutisch notwendig, wenn kein TNM vorliegt

Wiederaufnahme.
FIGO wird in der Leitlinie genutzt. Für Entitäten, bei denen es Abweichungen zwischen TNM und FIGO gibt soll FIGO zusätzliche angegeben werden .

AUFNAHME

FIGO wird in der Leitlinie genutzt.
Es gibt Unterschiede zwischen TNM und FIGO . Eine Überleitung ist nicht immer möglich. Die Zuordnung zur angewandten Figo-Version soll über die Datumangabe erfolgen.

Es wird bereits TNM erfasst.
Entspricht dem weitgehend dem UICC

nein

Klassifikation (Sys)

Diagnose

C81.- (Hodgkin Lymphom)

LeuLy

GHSG

FR
I
FO

FR: frühes Stadium
I: intermediäres Stadium
FO: fortgeschrittenes Stadium

(Risikogruppe GHSG) S3-Leitlinie Hodgkin Lymphoms 2022,
AWMF-Registernummer: 018/029OL: die stadiengerechte Therapie erfolgt aufgrund Risikogruppierung nach GHSG (German Hodgkin Study Group)

BLEIBT

Therapierelevanz , siehe Onkopedia-LL M. Hodgkin Abb 3

ja

Biomarker

Diagnose
Pathobefund

C01, C05.-, C06.-, C09.-, C10.-, C11.-, C13.-, C14.-, C32.-, C51.-, C52, C53.-, C60.-, C76.-, C80.0

Kopf-Hals, Gyn, Uro

HPV

P
N

P: Virus nachweisbar (positiv)
N: Virus nicht nachweisbar (negativ)

HPV, onkogenes Virus (humanes Papilloma-Virus) (Therapiekonsequenz: Checkpointinhibitoren), Indikation HPV-assoziierte Malignome (Risk-Typen: 16, 18, 45, 31, 33, 58, 52, 35, 59,  56,  6,  51,  68,  39,  82,  73,  66  und  70), siehe S3-Leitlinie Zervixkarzinom, 2022, AWMF-Registernummer: 032/033OL

(für Oropharynx fakultativ)

AUFNAHME

Leitlinie, Therapiekonsequenz, siehe Spalte I

Kann zum Teil über die Morphologie abgebildet werden.
Keine  klare Zuordnung zu Gen. Variante oder Weitere Klassifikation möglich. 

nein

Score

Diagnose

C64 ab UICC  III

Niere

IMDC Score 

günstig
intermediär
ungünstig
0
1
2
3
4
5

IMDC: International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium
Jedem der folgenden Risikofaktoren wird ein Punkt gegeben, der IMDC Score entspricht der Summe der Risikofaktoren:

• Karnofsky Performance Status (KPS) <80%

• Zeit von Erstdiagnose bis zum Beginn der systemischen Therapie <1 Jahr

• Hämoglobin unterhalb des unteren Normwertes

• Calcium (korrigierter Wert) oberhalb des oberen Normwertes

• Absolute Neutrophilenzahl oberhalb des oberen Normwertes

• Absolute Thrombozytenzahl oberhalb des oberen Normwertes

Prognose bei Anzahl Risikofaktoren ...
... 0: günstig
... 1-2: intermediär
... >=3: ungünstig

Verschiedene Modelle wurden zur Berechnung und zur standardisierten Bewertung von Risikofaktoren entwickelt. Der sogenannte MSKCC oder Motzer Score wurde bei Chemotherapie- und Interferon– behandelten Patienten validiert. In neueren Studien wird vor allem der IMDC Score (International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium Score) verwendet. Er wurde in der TKI-Ära entwickelt und basiert auf der Identifikation von 6 unabhängigen prognostischen Faktoren.
Der IMDC Score ist prädiktiv für die Auswahl der systemischen Therapie beim fortgeschrittenen / metastasierten Nierenzellkarzinom
Nierenzellkarzinom, Onkopedia, 15.05.2023, 15:21

Heng DY, Xie W, Regan MM, et al. (2013) External validation and comparison with other models of the International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium prognostic model: a population-based study. Lancet Oncol; 14(2):141-8

Prognose-Score Nierenzell-CA . Einträge für MOTZER und IMDC-Score ermöglichen, da die Kategorien für die Scores Ergebnise gleich sind ( günstig- intermediär - ungünstig)

AUFNAHME

Therapierelevanz (Onkopedia_LL  Abb. 5). Auch  laut S3-LL relevant für die Therapie.

nein

Klassifikation (Sys)

Diagnose

C82.-, C83.-
C84.-, C85.-

LeuLy

IPI

N
N/I
H/I
H

N: Niedrig oder Low, Score 0-1
N/I: Niedrig-Intermediär oder Low-Intermediate, Score 2
H/I: Hoch-Intermediär, Score 3
H: Hoch, Score 4-5

Internationaler Prognostischer Index (IPI) für NHL: Die Prognose kann mit Hilfe des Internationalen Prognostischen Index abgeschätzt werden, der die Faktoren Alter (≤ vs. > 60 Jahre), Allgemeinzustand (ECOG 0 - 1 vs. ≥ 2), Ann-Arbor-Stadium (I, II vs. III, IV), Befall extranodaler Organe (0 - 1 vs. ≥ 2 extranodale Organe) und LDH (≤ vs. > obere Normgrenze) in günstiger vs. ungünstiger Ausprägung (0 vs. 1 Punkt) beinhaltet

BLEIBT

 Therapeutische Relevanz

ja

Klassifikation (Sys)

Diagnose

D46.-

LeuLy

IPSS

L
I1
I2
H