OPS-Code, Lokalisation, R-Klassifikation

Dieser Katalog gibt an, welches die รผblichen OPS-Codes an einer bestimmten Lokalisation sind und ob bei diesen Codes eine R-Klassifikation erwartet werden kann.

Dabei ist die Lokalisation zwar weitgehend, aber nicht ausschlieรŸlich als Primรคrlokalisation zu verstehen. Beispielsweise kรถnnen Lymphknotenresektionen sowohl bei einem primรคren Tumor der Lymphknoten (Lymphom) erfolgen, werden aber viel hรคufiger beispielsweise als Sentinel-Lymphknotenentfernung beim Mammakarzinom oder Melanom durchgefรผhrt, stehen aber unter der Lokalisation C77. Auch Resektionen von Fernmetastasen stehen unter dem Lokalisationsschlรผssel, der fรผr einen Primรคrtumor an dieser Lokalisation verwendet werden wรผrde.

Die Tabelle kann dafรผr verwendet werden, Vorschlagslisten fรผr die organbezogene Auswahl von OPS-Codes zu erstellen. AuรŸerdem kรถnnen darauf basierend Prรผfungen implementiert werden, die auf das Fehler der Angabe einer R-Klassifikation hinweisen.

Sie hat keinen grundsรคtzlich ausschlieรŸenden Charakter.ย 

Unabhรคngig von den OPS-Codes sind folgende Zusammenhรคnge zwischen Intention und R-Klassifikation zu erwarten:

  • diagnostisch (D): Eingriff, der i.d.R. zur Feststellung der Morphologie und/oder des Stadiums des Tumors benรถtigt wird. Eine Tumor-Resektion ist hier nicht das Ziel, also R nicht plausibel, da hier eigentlich immer davon ausgegangen werden muss, dass der Tumor noch da ist. Diese mit R2 zu bezeichnen wรคre unklinisch. Schwerpunkt liegt hier in der Angabe und Findung einer spezifischen Histologie bzw. eines cTNM.
  • kurativ (K): Eingriff zur Tumorentfernung (den Tumor resezierende OPs UND Nachresektionen, kurative Metastasenentfernung), mit Ausnahme ablativer/Destruktiver Verfahren (zb Thermoablation, TUR-B). Hier ist ein R-lokal erwartbar und erforderlich. Das R-lokal kann sich auch auf eine Metastasenresektion beziehen.
  • palliativ (P): Eingriffe mit Tumor-(Teil-)-Entfernung, z.B. sog. Debulking-OP, lokale Tumorresektion trotz (weiterer) Fernmetastase. Ein R-Lokal sollte vergeben werden.
  • Revision/Komplikation (R): Operation oder Re-Operation, die zur Behebung einer Komplikation im Zusammenhang mit der Tumortherapie notwendig ist und nicht der Tumorresektion (Nachresektion) dient***. Ein R ist hier klinisch nicht plausibel.
  • Sonstiges (S): Eingriffe ohne Tumorentfernung, die jedoch in direktem Zusammenhang mit der Erkrankung stehen/ zum Therapiekonzept gehรถren. Das sind z.B. Stabilitรคtsoperationen bei Knochentumoren, Portimplantationen oder auch AP-Rรผckverlagerungen. Da kein Tumor entfernt wird, kann es auch keine R-Angabe geben.
  • Die Angabe Fehlende Angabe (X) ist zu vermeiden und allenfalls akzeptabel, wenn es sich um die Meldung einer Leistung handelt, die nicht selbst durchgefรผhrt wurde.

Anhang

OPS-Code, Lokalisation, R-Klassifikation als Excel- und CSV-Datei und dem Plattformbeschluss als PDF zum Download.

ย  Datei Geรคndert

PDF-Datei 2022-57-38_Beschluss_OPS-Kodes.pdf

04. Dez. 2023 by Nicolett Linke

PDF-Datei OPS-Codes_Lok_RKlass_2018-2024.pdf

19. Feb. 2024 by Nicolett Linke

Microsoft Excel Tabelle OPS-Codes_Lok_RKlass_2018-2024.xlsx

19. Feb. 2024 by Nicolett Linke

Microsoft Excel Tabelle OPS-Codes_Lok_RKlass_2018-2024_Kap-5.csv

19. Feb. 2024 by Nicolett Linke

Microsoft Excel Tabelle OPS-Codes_Lok_RKlass_2018-2024_Kap-8.csv

19. Feb. 2024 by Nicolett Linke