Überblick
Mit Version 3.0.0 des oBDS-Schemas wird die Übermittlung von Tumorkonferenzen als eigenständige Meldung festgelegt. In Vorgängerversionen konnten Tumorkonferenzmeldungen sowohl als eigenständige Meldung, als auch zusätzlich zu einem anderen Meldungsinhalt (z. B. einer OP) innerhalb einer Meldung, d. h. unter derselben Meldung_ID, übermittelt werden. Letztere Möglichkeit, die als Fallmeldung bezeichnet wurde, entfällt mit der Schema Version 3.0.0. Eine Tumorkonferenzmeldung muss, wie jeder andere Meldungstyp auch, mit einer eineindeutigen Meldung_ID übermittelt werden.
Die Tumorkonferenzmeldung hat keinen eigenen Meldeanlass. In Abhängigkeit vom Typ der Tumorkonferenz ist einer der folgenden Meldeanlässe zu wählen:
Typ | Meldeanlass für die Übermittlung |
|---|
praeth | Diagnose, Behandlungsbeginn, Statusänderung |
postop | Behandlungsende |
postth | Behandlungsende |
ther | Diagnose, Behandlungsbeginn, Statusänderung |
Ebenfalls neu in Version 3.0.0:
- die Ausprägung „ther“ in „Typ“ der Tumorkonferenz
- die Therapieempfehlung zur Übermittlung des weiteren Vorgehens
- die Abweichung von der Therapieempfehlung auf Patientenwunsch
Der Typ „ther“ ist zur Meldung von Therapieempfehlungen zu verwenden, die nicht im Rahmen einer Tumorkonferenz festgelegt wurden.
Unter Therapieempfehlung ist das empfohlene weitere Vorgehen zu übermitteln. Sind weitere Therapieschritte geplant, werden die empfohlenen Therapiemodalitäten (=Typ_Therapieempfehlung) aufgeführt, Mehrfachnennungen sind möglich. Wird keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen, ist als Typ_Therapieempfehlung „KW“ zu übermitteln.
Das neue Feld „Abweichung_Patientenwunsch“ bezieht sich auf den Zeitpunkt des Patientengesprächs im Nachgang zur Tumorkonferenz/Therapieempfehlung. Wird auf Wunsch des Patienten von der Empfehlung abgewichen (von einer oder allen empfohlenen Therapiemodalitäten), wird zusätzlich das Item „Abweichung_Patientenwunsch“ mit der Ausprägung ‚J‘ übermittelt. Die empfohlenen Therapiemodalitäten werden so gemeldet, wie empfohlen.
Beispiel: In der postoperativen TUK wird eine Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie empfohlen. Unter Therapieempfehlung werden als Typ_Therapieempfehlung gemeldet:
Wird die Chemotherapie abgelehnt, bleibt es bei der Meldung von 3 x Typ_Therapieempfehlung mit den jeweiligen Ausprägungen CH, ST, HO. Zusätzlich wird Abweichung_Patientenwunsch: J übermittelt.
Folgende Typen sind Inhalt der Tumorkonferenz:
Übersicht Felder
Merkmale
| ID | Feldbezeichnung | XML-Tag in Version 3.0.0 | type | indicators/attribute | Anmerkung |
|---|
| - | - | Meldeanlass | simpleType | xs:string | Als Meldeanlässe sind zugelassen "diagnose", "behandlungsbeginn", "behandlungsende" und "statusaenderung". Die Meldeanlässe "tod" und "histologie_zytologie" entfallen. |
| 18.01 | Tumorkonferenz Therapieplanung Datum | Datum | Datum_Tag_oder_Monat_oder_Jahr_oder_nicht_genau_Typ |
| Datum der Tumorkonferenz |
| 18.02 | Tumorkonferenz Therapieplanung Typ | Typ | simpleType | xs:string | praeth = prätherapeutische Tumorkonferenz (Festlegung der Therapiestrategie) postop = postoperative Tumorkonferenz (Planung der postoperativen Therapie, z. B. zur Frage adjuvante Therapie) postth = posttherapeutische Tumorkonferenz (manche Tumoren werden nicht operiert) ther = Therapieplanung ohne Tumorkonferenz |
| - | - | Therapieempfehlung | complexType | minOccurs="0" |
|
| - | - | Menge_Typ_Therapieempfehlung | complexType |
|
|
| 19.1 | Tumorkonferenz Therapieempfehlung Typ | Typ_Therapieempfehlung | simpleType | maxOccurs="unbounded"
xs:string | Value= CH (Chemotherapie)
HO (Hormontherapie)
IM (Immun-/Antikörpertherapie)
ZS (zielgerichtete Substanzen)
SZ (Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation))
CI (Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie)
CZ (Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen)
CIZ (Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen)
IZ (Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen)
WW (Watchful Waiting)
AS (Active Surveillance)
WS (Wait and See)
OP (Operation)
ST (Strahlentherapie)
SO (Sonstiges)
KW (keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen) |
| 19.2 | Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten | Abweichung_Patientenwunsch | JNU_Typ | minOccurs="0" | Die "Abweichung Patientenwunsch" bezieht sich auf die Empfehlung insgesamt. Zeitlich bezieht sich das Item auf die Situation, dass die getroffene Empfehlung im Nachgespräch nach der Tumorkonferenz bzw. in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang ganz oder teilweise abgelehnt wird, unabhängig davon, ob individuelle Ablehnungen einzelner Therapiemodalitäten schon in der Empfehlung berücksichtigt wurden. |
| - | - | Tumorkonferenz_ID | FreitextID_Typ |
| optional |
XML-Schema
<xs:complexType name="Tumorkonferenz_Typ">
<xs:annotation>
<xs:documentation>
Hier werden Tumorkonferenzen und andere Therapieplanungen außerhalb von Tumorkonferenzen hinterlegt
Neu in oBDS 3.0.0 ist die Dokumentation der festgelegten Therapieschritte
</xs:documentation>
</xs:annotation>
<xs:sequence>
<xs:element name="Meldeanlass">
<xs:simpleType>
<xs:restriction base="xs:string">
<xs:enumeration value="diagnose"/>
<xs:enumeration value="behandlungsbeginn"/>
<xs:enumeration value="behandlungsende"/>
<xs:enumeration value="statusaenderung"/>
</xs:restriction>
</xs:simpleType>
</xs:element>
<xs:element name="Datum" type="Datum_Tag_oder_Monat_oder_Jahr_oder_nicht_genau_Typ"/>
<xs:element name="Typ">
<xs:simpleType>
<xs:restriction base="xs:string">
<xs:enumeration value="praeth">
<xs:annotation>
<xs:documentation>prätherapeutische Tumorkonferenz (Festlegung der Therapiestrategie)</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="postop">
<xs:annotation>
<xs:documentation>postoperative Tumorkonferenz (Planung der postoperativen Therapie, z. B. zur Frage adjuvante Therapie)</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="postth">
<xs:annotation>
<xs:documentation>posttherapeutische Tumorkonferenz (manche Tumoren werden nicht operiert)</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="ther">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Therapieplanung ohne Tumorkonferenz</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
</xs:restriction>
</xs:simpleType>
</xs:element>
<xs:element name="Therapieempfehlung" minOccurs="0">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="Menge_Typ_Therapieempfehlung">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="Typ_Therapieempfehlung" maxOccurs="unbounded">
<xs:simpleType>
<xs:restriction base="xs:string">
<xs:enumeration value="CH">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Chemotherapie</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="HO">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Hormontherapie</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="IM">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Immun-/Antikörpertherapie</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="ZS">
<xs:annotation>
<xs:documentation>zielgerichtete Substanzen</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="SZ">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation)</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="CI">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="CZ">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="CIZ">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="IZ">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="WW">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Watchful Waiting</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="AS">
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<xs:documentation>Active Surveillance</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="WS">
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<xs:documentation>Wait and see</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="OP">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Operation</xs:documentation>
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</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="ST">
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<xs:documentation>Strahlentherapie</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="SO">
<xs:annotation>
<xs:documentation>Sonstiges</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
<xs:enumeration value="KW">
<xs:annotation>
<xs:documentation>keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen</xs:documentation>
</xs:annotation>
</xs:enumeration>
</xs:restriction>
</xs:simpleType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element name="Abweichung_Patientenwunsch" type="JNU_Typ"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
<xs:attribute name="Tumorkonferenz_ID" type="FreitextID_Typ" use="optional"/>
</xs:complexType>
Beispieldatensatz
<oBDS>
<Absender>
...
</Absender>
<Meldedatum>2021-07-19</Meldedatum>
<Menge_Patient>
<Patient Patient_ID="TESTPATIENT_1">
<Patienten_Stammdaten>
...
</Patienten_Stammdaten>
<Menge_Meldung>
<Meldung Meldung_ID="TESTMELDUNG_1" Melder_ID="123456789">
<Meldebegruendung>I</Meldebegruendung>
<Tumorzuordnung Tumor_ID="TUMOR_1">
<Primaertumor_ICD>
<Code>C50</Code>
<Version>10 2021 GM</Version>
</Primaertumor_ICD>
<Diagnosedatum Datumsgenauigkeit="E">2021-06-18</Diagnosedatum>
<Seitenlokalisation>R</Seitenlokalisation>
</Tumorzuordnung>
<Tumorkonferenz Tumorkonferenz_ID="PR_001">
<Meldeanlass>behandlungsende</Meldeanlass>
<Datum Datumsgenauigkeit="E">2021-07-01</Datum>
<Typ>praeth</Typ>
<Therapieempfehlung>
<Menge_Typ_Therapieempfehlung>
<Typ_Therapieempfehlung>CH</Typ_Therapieempfehlung>
<Typ_Therapieempfehlung>ST</Typ_Therapieempfehlung>
<Typ_Therapieempfehlung>HO</Typ_Therapieempfehlung>
</Menge_Typ_Therapieempfehlung>
<Abweichung_Patientenwunsch>J</Abweichung_Patientenwunsch>
</Therapieempfehlung>
</Tumorkonferenz>
</Meldung>
</Menge_Meldung>
</Patient>
</Menge_Patient>
<Menge_Melder>
...
</Menge_Melder>
</oBDS>
Datenmodell
