Inhalt dieses Abschnitts

Überblick

Mit Version 3.0.0 des oBDS-Schemas wird die Übermittlung von Tumorkonferenzen als eigenständige Meldung festgelegt. In Vorgängerversionen konnten Tumorkonferenzmeldungen sowohl als eigenständige Meldung, als auch zusätzlich zu einem anderen Meldungsinhalt (z. B. einer OP) innerhalb einer Meldung, d. h. unter derselben Meldung_ID, übermittelt werden. Letztere Möglichkeit, die landläufig als Fallmeldung bezeichnet wurde, entfällt mit der Schema Version 3.0.0. Eine Tumorkonferenzmeldung muss, wie jeder andere Meldungstyp auch, mit einer eineindeutigen Meldung_ID übermittelt werden.

Die Tumorkonferenzmeldung hat keinen eigenen Meldeanlass. In Abhängigkeit vom Typ der Tumorkonferenz ist einer der folgenden Meldeanlässe zu wählen:

Typ	Meldeanlass für die Übermittlung

Typ	Meldeanlass für die Übermittlung
praeth	Diagnose, Behandlungsbeginn, Statusänderung
postop	Behandlungsende
postth	Behandlungsende
ther	Diagnose, Behandlungsbeginn, Statusänderung

Ebenfalls neu in Version 3.0.0:

die Ausprägung „ther“ in „Typ“ der Tumorkonferenz
die Therapieempfehlung zur Übermittlung des weiteren Vorgehens
die Abweichung von der Therapieempfehlung auf Patientenwunsch

Der Typ „ther“ ist zur Meldung von Therapieempfehlungen zu verwenden, die nicht im Rahmen einer Tumorkonferenz festgelegt wurden.

Unter Therapieempfehlung ist das empfohlene weitere Vorgehen zu übermitteln. Sind weitere Therapieschritte geplant, werden die empfohlenen Therapiemodalitäten (=Typ_Therapieempfehlung) aufgeführt, Mehrfachnennungen sind möglich. Wird keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen, ist als Typ_Therapieempfehlung „KW“ zu übermitteln.

Das neue Feld „Abweichung_Patientenwunsch“ bezieht sich auf den Zeitpunkt des Patientengesprächs im Nachgang zur Tumorkonferenz/Therapieempfehlung. Wird auf Wunsch des Patienten von der Empfehlung abgewichen (von einer oder allen empfohlenen Therapiemodalitäten), wird zusätzlich das Item „Abweichung_Patientenwunsch“ mit der Ausprägung ‚J‘ übermittelt. Die empfohlenen Therapiemodalitäten werden so gemeldet, wie empfohlen.

Beispiel: In der postoperativen TUK wird eine Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie empfohlen. Unter Therapieempfehlung werden als Typ_Therapieempfehlung gemeldet:

CH
ST
HO

Wird die Chemotherapie abgelehnt, bleibt es bei der Meldung von 3 x Typ_Therapieempfehlung mit den jeweiligen Ausprägungen CH, ST, HO. Zusätzlich wird Abweichung_Patientenwunsch: J übermittelt.

Folgende Typen sind Inhalt der Tumorkonferenz:

Technische Informationen

Übersicht Felder

ID	Feldbezeichnung	XML-Tag in Version 3.0.0	type	indicators/attribute	Anmerkung

ID	Feldbezeichnung	XML-Tag in Version 3.0.0	type	indicators/attribute	Anmerkung
-	-	`Meldeanlass`	`simpleType`	`xs:string`	Als Meldeanlässe sind zugelassen "diagnose", "behandlungsbeginn", "behandlungsende" und "statusaenderung". Die Meldeanlässe "tod" und "histologie_zytologie" entfallen.
18.01	Tumorkonferenz Therapieplanung Datum	`Datum`	Datum_Tag_oder_Monat_oder_Jahr_oder_nicht_genau_Typ		Datum der Tumorkonferenz
18.02	Tumorkonferenz Therapieplanung Typ	`Typ`	`simpleType`	`xs:string`	praeth = prätherapeutische Tumorkonferenz (Festlegung der Therapiestrategie) postop = postoperative Tumorkonferenz (Planung der postoperativen Therapie, z. B. zur Frage adjuvante Therapie) postth = posttherapeutische Tumorkonferenz (manche Tumoren werden nicht operiert) ther = Therapieplanung ohne Tumorkonferenz
-	-	`Therapieempfehlung`	`complexType`	`minOccurs="0"`
-	-	`Menge_Typ_Therapieempfehlung`	`complexType`
19.1	Tumorkonferenz Therapieempfehlung Typ	`Typ_Therapieempfehlung`	`simpleType`	`maxOccurs="unbounded"` `xs:string`	Value= CH (Chemotherapie) HO (Hormontherapie) IM (Immun-/Antikörpertherapie) ZS (zielgerichtete Substanzen) SZ (Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation)) CI (Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie) CZ (Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen) CIZ (Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen) IZ (Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen) WW (Watchful Waiting) AS (Active Surveillance) WS (Wait and See) OP (Operation) ST (Strahlentherapie) SO (Sonstiges) KW (keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen)
19.2	Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten	`Abweichung_Patientenwunsch`	`JNU_Typ`	`minOccurs="0"`	Die "Abweichung Patientenwunsch" bezieht sich auf die Empfehlung insgesamt. Zeitlich bezieht sich das Item auf die Situation, dass die getroffene Empfehlung im Nachgespräch nach der Tumorkonferenz bzw. in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang ganz oder teilweise abgelehnt wird, unabhängig davon, ob individuelle Ablehnungen einzelner Therapiemodalitäten schon in der Empfehlung berücksichtigt wurden.
-	-	`Tumorkonferenz_ID`	`FreitextID_Typ`		optional

XML-Schema

<xs:complexType name="Tumorkonferenz_Typ">
	<xs:annotation>
		<xs:documentation>
		Hier werden Tumorkonferenzen und andere Therapieplanungen außerhalb von Tumorkonferenzen hinterlegt
		Neu in oBDS 3.0.0 ist die Dokumentation der festgelegten Therapieschritte
		</xs:documentation>
	</xs:annotation>
	<xs:sequence>
		<xs:element name="Meldeanlass">
			<xs:simpleType>
				<xs:restriction base="xs:string">
					<xs:enumeration value="diagnose"/>
					<xs:enumeration value="behandlungsbeginn"/>
					<xs:enumeration value="behandlungsende"/>
					<xs:enumeration value="statusaenderung"/>
				</xs:restriction>
			</xs:simpleType>
		</xs:element>
		<xs:element name="Datum" type="Datum_Tag_oder_Monat_oder_Jahr_oder_nicht_genau_Typ"/>
		<xs:element name="Typ">
			<xs:simpleType>
				<xs:restriction base="xs:string">
					<xs:enumeration value="praeth">
						<xs:annotation>
							<xs:documentation>prätherapeutische Tumorkonferenz (Festlegung der Therapiestrategie)</xs:documentation>
						</xs:annotation>
					</xs:enumeration>
					<xs:enumeration value="postop">
						<xs:annotation>
							<xs:documentation>postoperative Tumorkonferenz (Planung der postoperativen Therapie, z. B. zur Frage adjuvante Therapie)</xs:documentation>
						</xs:annotation>
					</xs:enumeration>
					<xs:enumeration value="postth">
						<xs:annotation>
							<xs:documentation>posttherapeutische Tumorkonferenz (manche Tumoren werden nicht operiert)</xs:documentation>
						</xs:annotation>
					</xs:enumeration>
					<xs:enumeration value="ther">
						<xs:annotation>
							<xs:documentation>Therapieplanung ohne Tumorkonferenz</xs:documentation>
						</xs:annotation>
					</xs:enumeration>
				</xs:restriction>
			</xs:simpleType>
		</xs:element>
		<xs:element name="Therapieempfehlung" minOccurs="0">
			<xs:complexType>
				<xs:sequence>
					<xs:element name="Menge_Typ_Therapieempfehlung">
						<xs:complexType>
							<xs:sequence>
								<xs:element name="Typ_Therapieempfehlung" maxOccurs="unbounded">
									<xs:simpleType>
										<xs:restriction base="xs:string">
											<xs:enumeration value="CH">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Chemotherapie</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="HO">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Hormontherapie</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="IM">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Immun-/Antikörpertherapie</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="ZS">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>zielgerichtete Substanzen</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="SZ">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation)</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>								
											<xs:enumeration value="CI">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="CZ">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="CIZ">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="IZ">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="WW">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Watchful Waiting</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="AS">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Active Surveillance</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>	
											<xs:enumeration value="WS">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Wait and see</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="OP">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Operation</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="ST">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Strahlentherapie</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="SO">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>Sonstiges</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
											<xs:enumeration value="KW">
												<xs:annotation>
													<xs:documentation>keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen</xs:documentation>
												</xs:annotation>
											</xs:enumeration>
										</xs:restriction>
									</xs:simpleType>
								</xs:element>
							</xs:sequence>
						</xs:complexType>
					</xs:element>
					<xs:element name="Abweichung_Patientenwunsch" type="JNU_Typ"/>
				</xs:sequence>
			</xs:complexType>
		</xs:element>
	</xs:sequence>
	<xs:attribute name="Tumorkonferenz_ID" type="FreitextID_Typ" use="optional"/>
</xs:complexType>

Beispieldatensatz

<oBDS>
	<Absender>
	  ...
	</Absender>
	<Meldedatum>2021-07-19</Meldedatum>
	<Menge_Patient>
		<Patient Patient_ID="TESTPATIENT_1">
			<Patienten_Stammdaten>
				 ...
			</Patienten_Stammdaten>
			<Menge_Meldung>
				<Meldung Meldung_ID="TESTMELDUNG_1" Melder_ID="123456789">
					<Meldebegruendung>I</Meldebegruendung>
					<Tumorzuordnung Tumor_ID="TUMOR_1">
						<Primaertumor_ICD>
								<Code>C50</Code>
								<Version>10 2021 GM</Version>
						</Primaertumor_ICD>
						<Diagnosedatum Datumsgenauigkeit="E">2021-06-18</Diagnosedatum>
						<Seitenlokalisation>R</Seitenlokalisation>
					</Tumorzuordnung>
					<Tumorkonferenz Tumorkonferenz_ID="PR_001">
						<Meldeanlass>behandlungsende</Meldeanlass>
						<Datum Datumsgenauigkeit="E">2021-07-01</Datum>
						<Typ>praeth</Typ>
						<Therapieempfehlung>
							<Menge_Typ_Therapieempfehlung>
								<Typ_Therapieempfehlung>CH</Typ_Therapieempfehlung>
								<Typ_Therapieempfehlung>ST</Typ_Therapieempfehlung>
								<Typ_Therapieempfehlung>HO</Typ_Therapieempfehlung>
							</Menge_Typ_Therapieempfehlung>
							<Abweichung_Patientenwunsch>J</Abweichung_Patientenwunsch>
						</Therapieempfehlung>
					</Tumorkonferenz>
				</Meldung>
			</Menge_Meldung>
		</Patient>
	</Menge_Patient>
	<Menge_Melder>
	...
	</Menge_Melder>
</oBDS>

Tumorkonferenz (Tumorkonferenz_Typ)

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