P1

Gleason-Score

N + M = Summe; z. B. „5 + 3 = 8“
N, M zw. 1 und 5
Wenn nur die Summe bekannt ist, diese dokumentieren:
„x + y = 8“

Diagnose

Operation

Verlauf

Pathologie

Wert des Gleason-Score: Muster 1 + Muster 2 = Gleason-Score mod. nach ISUP 2005 bei primärem Ca-Nachweis und im OP-Präparat.

Im nachfolgenden wird primäre und sekundäre als auch das Gleason Score Ergebnis im einzelnen aufgeführt. Diese sollen auch in den dafür vorgesehenen Feldern übermittelt werden.

• primären Gleason-Grad (N):

Gibt den primären Gleason-Grad zum Gleason Score an (Zahl zwischen 1 und 5).

1 - scharf begrenzter Knoten, Drüsen gleichförmig, dicht gepackt und mittelgroß

2 - Nicht ganz scharf begrenzter Knoten, Drüsen lockerer und ungleichmäßiger

3 - Unscharfe Knoten, Drüsen klein und ungleichmäßig, eventuell keine soliden Bezirke

4 - Tumorbereich unscharf, Drüsen meist ohne Innenraum, verschmolzene Drüsen, solide Bezirke

5 - Tumorbereich unscharf, keine klaren Drüsen, solide Bezirke, weitere Veränderungen

• sekundärer Gleason-Grad (M):

Gibt den sekundärer Gleason-Grad zum Gleason-Score an (Zahl zwischen 1 und 5).

• 1 - scharf begrenzter Knoten, Drüsen gleichförmig, dicht gepackt und mittelgroß

  2 - Nicht ganz scharf begrenzter Knoten, Drüsen lockerer und ungleichmäßiger

  3 - Unscharfe Knoten, Drüsen klein und ungleichmäßig, eventuell keine soliden Bezirke

  4 - Tumorbereich unscharf, Drüsen meist ohne Innenraum, verschmolzene Drüsen, solide Bezirke

  5 - Tumorbereich unscharf, keine klaren Drüsen, solide Bezirke, weitere Veränderungen

• Ergebnis Gleason Score (Summe):

Gibt den Wert des Gleason-Score (Gleason-Grad Primär + Gleason-Grad Sekundär = Gleason-Score) an (Zahl zwischen 2 und 10 / Ausnahme 7a und 7b).

Für Stanz-Ergebnisse gilt:

häufigster Gleason-Grad + schlechtester Gleason-Grad = Gleason-Score

Für OP-Ergebnisse gilt:

häufigster Gleason-Grad + zweit-häufigster Gleason-Grad = Gleason-Score.

P2

Anlass Gleason-Score

O = OP

S = Stanze

U = Unbekannt

Diagnose

Operation

Verlauf

Pathologie

Gibt den Anlass der Bestimmung des Scores an (OP oder Stanze).

P3

Datum der Stanze

TT.MM.JJJJ

Diagnose

Verlauf

Pathologie

Gibt das Datum der Entnahme der Stanzen an.

P4

Anzahl der Stanzen

natürliche Zahl

Diagnose

Verlauf

Pathologie

Gibt die Anzahl (>= positiver Stanzen) der entnommenen Stanzen an. 

P5

Anzahl der positiven Stanzen

natürliche Zahl, einschließlich null

Diagnose

Verlauf

Pathologie

Gibt die Anzahl (<= entnommener Stanzen) der positiven Stanzen an.

P6

Ca- Befall Stanze

natürliche Zahl in %

U = unbekannt

Diagnose

Verlauf

Pathologie

Gibt die semiquantitative Abschätzung des Prozentsatzes der Gesamtkarzinomfläche/Gesamtstanzzylinderfläche, der am schwersten befallenen Stanze in Prozent an.

Erforderlich lt. Leitlinie, um die Möglichkeit von Active Surveillance zu dokumentieren, Qualitätsindikator 1

P7

PSA-Wert

Fließkommazahl in ng/ml

Diagnose

Verlauf

Gibt die aktuell relevante PSA-Wert Ausprägung an: Fließkommazahl in ng/ml.

P8

Datum PSA-Wert

TT.MM.JJJJ

Diagnose

Verlauf

Gibt das Datum der Blutentnahme zur PSA-Bestimmung an.

P9

Postoperative Komplikationen

J = Ja

N = keine oder höchstens Grad II

U = Unbekannt

Operation

Verlauf

Dient der Erfassung und Einordnung von postoperativen Komplikationen.

Erfasst wird der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der ersten 6 Monate nach Radikaler Prostatektomie.

Die an das Krebsregister zu übermittelnden Werte zur Klassifikation Clavien-Dindo sind abgeleitete Angaben in folgender Form:

• Ja ist zu wählen, wenn Komplikation der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der ersten 6 Monate nach radikaler Prostatektomie aufgetreten sind.

• Nein ist zu wählen, wenn keine Komplikationen oder ausschließlich Komplikationen der Grade I oder II auftraten.

Hinweis: Das Feld ist in Kombination mit dem Komplikationsfeld des einheitlichen onkologischen Basisdatensatz (oBDS) zu bewerten.

https://basisdatensatz.de/module/4/prostatakarzinom

Gleason-Score-Berechnung:

Epstein, J. I., Allsbrook, W. C., Amin, M. B. & Egevad, L. L. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am. J. Surg. Pathol. 29, 1228–42 (2005).

Jonathan I. Epstein, Lars Egevad, Mahul B. Amin, Brett Delahunt, John R. Srigley: The 2014 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma: Definition of Grading Patterns and Proposal for a New Grading System. In: The American Journal of Surgical Pathology. Band 40, Nr. 2, 1. Februar 2016, ISSN 1532-0979, S. 244–252