17.1

Untersuchungsdatum Verlauf

TT.MM.JJJJ

Datum, an dem die letzte Untersuchung durchgeführt wurde, die zur Einschätzung des Tumorstatus geführt hat. Ein exaktes (taggenaues) Datum ist anzugeben.

17.2

Gesamtbeurteilung des Tumorstatus

V = Vollremission (complete remission, CR)
T = Teilremission (partial remission, PR)
K = keine Änderung (no change, NC) = stable disease
P = Progression
D = divergentes Geschehen
B = klinische Besserung des Zustandes, Teilremissionkriterien jedoch nicht erfüllt (minimal response, MR)
R = Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr)
Y = Rezidiv
U = Beurteilung unmöglich
X = fehlende Angabe

Gesamtbeurteilung der Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen.

V = Vollremission (complete remission, CR): Keine Tumorzeichen nachweisbar, Dauer mind. 4 Wochen (1).

T = Teilremission (partial remission, PR): Teilweiser Rückgang des Tumors ohne Nachweis neuer Manifestationen.

K = keine Änderung (no change, NC) oder stable disease: Keine wesentliche Änderung der Tumorgröße. Dies bedeutet, dass der Tumor weder die Kriterien der Teilremission noch die Kriterien einer Progression erfüllt.

(Hinweis: K = Keine Änderung bezeichnet das unveränderte Vorhandensein des Tumors im Vergleich zum Vorbefund)

P = Progression: Fortschreiten der Erkrankung (Zunahme der Tumorgröße, neuer Lymphknotenbefall oder Fernmetastasierung).

D = divergentes Geschehen: An einem Tumormanifestationsort Voll- oder Teilremission, an einem anderen Manifestationsort aber Progression bzw. Wiederauftreten der Erkrankung nach krankheitsfreiem Intervall.

B = Klinische Besserung des Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch nicht erfüllt (minimal response, MR).

R = Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr): Kriterien der Vollremission erfüllt, aber Nachweis von zurzeit nicht behandlungsbedürftigen, aber kontrollbedürftigen residualen Veränderungen in den bildgebenden Verfahren (vor allem bei M. Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphomen und Hodentumoren) (1).

Y = Rezidiv: Rezidiv, jedes Wiederauftreten der Erkrankung bei vorheriger kompletter klinischer Tumorfreiheit (biochemisches Rezidiv, Lokalrezidiv und/oder Metastasierung)(3).

U = Beurteilung unmöglich: Der vorliegende Befund kann nicht beurteilt werden.

X = fehlende Angabe: Diese Ausprägung ist möglichst nicht zu verwenden, auch nicht als Platzhalter oder Füllwert. Mindestens die Angabe “Beurteilung unmöglich (U)” ist zu erwarten.

17.3

Tumorstatus Primärtumor

K = kein Tumor nachweisbar
T = Tumorreste (Residualtumor)
P = Tumorreste (Residualtumor) Progress
N = Tumorreste (Residualtumor) No Change
R = Lokalrezidiv
F = fraglicher Befund
U = unbekannt
X = fehlende Angabe

Beurteilung der Situation im Primärtumorbereich.

Einschränkung: Bei Tumoren des ZNS, Systemerkrankungen und Cancer of Unknown Primary (CUP) muss dieses Feld nicht befüllt werden.

K = kein Tumor nachweisbar: kein Resttumor vorhanden bzw. wenn die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus “V = Vollremission” entspricht

T = Tumorreste (Residualtumor): unbekannt, ob Progress oder No Change (auch für noch nicht therapierte Primärtumoren zu verwenden; z.B. unter Active surveillance) (3).

P = Tumorreste (Residualtumor) Progress: Das bedeutet das die bestehenden Tumorreste gewachsen sind oder das sich der Tumor ausgebreitet hat.

N = Tumorreste (Residualtumor) No Change: bestehende Primärtumorreste haben sich nicht verändert, d.h. die Tumorreste sind gleich geblieben. Die Erkrankung ist weder schlimmer noch besser geworden (stabile Erkrankung).

R = Lokalrezidiv: Wiederauftreten der Tumorerkrankung nach einem tumorfreien Intervall im Bereich des Primärtumor.

F = fraglicher Befund: Der vorliegende Befund kann nicht beurteilt werden.

U = unbekannt: Wegen fehlender Befunde ist keine Beurteilung möglich.

X = fehlende Angabe: Diese Ausprägung ist möglichst nicht zu verwenden, auch nicht als Platzhalter oder Füllwert.

17.4

Tumorstatus Lymphknoten

K = kein Lymphknotenbefall nachweisbar
R = neu aufgetretenes Lymphknotenrezidiv
T = bekannter Lymphknotenbefall Residuen
P = bekannter Lymphknotenbefall Progress
N = bekannter Lymphknotenbefall No Change
F = fraglicher Befund
U = unbekannt
X = fehlende Angabe

Beurteilung der Situation im Bereich der regionären Lymphknoten.

Einschränkung: Bei Tumoren des ZNS, Systemerkrankungen und Cancer of Unknown Primary (CUP) muss dieses Feld nicht befüllt werden.

R = neu aufgetretenes Lymphknotenrezidiv: Wenn nach einem tumorfreien Intervall Lymphknotenmetastasen im Bereich der regionären Lymphknoten auftreten.

T = bekannter Lymphknotenbefall Residuen: Unbekannt, ob Progress oder No Change.

P = bekannter Lymphknotenbefall Progress: Das Wachstum der bestehenden Lymphknotenmetastasen schreitet weiter fort oder breitet sich aus.

N = bekannter Lymphknotenbefall No Change: Bestehende Lymphknotenmetastasen haben sich nicht verändert.

F = fraglicher Befund: Der vorliegende Befund kann nicht beurteilt werden.

U = unbekannt: Wegen fehlender Befunde ist keine Beurteilung möglich.

X = fehlende Angabe: Diese Ausprägung ist möglichst nicht zu verwenden, auch nicht als Platzhalter oder Füllwert.

17.5

Tumorstatus Fernmetastasen

K = keine Fernmetastasen nachweisbar
R = neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv
T = Fernmetastasen Residuen
P = Fernmetastasen Progress
N = Fernmetastasen No Change
F = fraglicher Befund
U = unbekannt
X = fehlende Angabe

Beurteilung der Situation im Bereich der Fernmetastasen.

R = neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv: Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv gilt jetzt nur noch für Situationen in denen die Metastasen aus bestehender Metastasenfreiheit (primär oder nach Therapie – unabhängig von der Lokalisation der Metastase) diagnostiziert wurden.

T = Fernmetastasen Residuen: Unbekannt, ob Progress oder No Change.

P = Fernmetastasen Progress: Für jeglichen Progress von Metastasen (neue Herde gleicher Lokalisation, neue Lokalisation), wenn zuvor keine Metastasenfreiheit bestand.

N = Fernmetastasen No Change: Bestehende Metastasen haben sich nicht verändert.

F = fraglicher Befund: Der vorliegende Befund kann nicht beurteilt werden.

U = unbekannt: Wegen fehlender Befunde ist keine Beurteilung möglich.

X = fehlende Angabe: Diese Ausprägung ist möglichst nicht zu verwenden, auch nicht als Platzhalter oder Füllwert.